前列腺穿刺活检结果为良性时通常无须手术。前列腺穿刺活检良性结果提示未发现恶性病变,多数情况下通过定期随访观察即可。
前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,当活检结果为良性时,说明当前组织未检测到癌细胞。此时手术干预可能带来不必要的创伤和并发症风险,如尿失禁或性功能障碍。临床处理以监测为主,建议每6-12个月复查前列腺特异性抗原水平,必要时结合直肠指检或影像学检查。对于存在下尿路症状的患者,可考虑采用药物治疗改善排尿功能,常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。
极少数情况下,即使活检结果为良性仍可能存在隐匿性病灶。若随访期间出现PSA水平持续升高、直肠指检发现结节或影像学提示异常,可能需要重复活检或进行多参数磁共振检查。对于活检阴性但临床高度怀疑恶性肿瘤者,经泌尿外科医生评估后可能考虑靶向穿刺或模板穿刺等进一步检查手段。
保持低脂高纤维饮食有助于前列腺健康,适量补充番茄红素和维生素E等抗氧化剂。避免长时间骑车或久坐,规律进行凯格尔运动可增强盆底肌肉功能。出现排尿困难、血尿等症状时应及时复诊,严格遵循医嘱进行动态监测。