全身骨头疼痛可能是骨质疏松的表现，但也可能与其他疾病有关。骨质疏松通常由骨量减少、骨微结构破坏导致，常见于绝经后女性和老年人。引起全身骨痛的原因主要有钙磷代谢异常、维生素D缺乏、多发性骨髓瘤、骨转移癌、纤维肌痛综合征等。
1. 骨质疏松骨质疏松引起的骨痛多发生在脊柱、髋部等承重部位，可能伴随身高缩短、驼背。骨密度检查可确诊。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸，必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。日常需增加日照时间，进行适度负重运动。
2. 钙磷代谢异常甲状旁腺功能亢进等疾病会导致血钙异常，引发全身骨骼疼痛。可能伴发肾结石、消化系统症状。需通过血液检查钙磷水平及甲状旁腺激素确诊。治疗需针对原发病，严重时需手术切除甲状旁腺腺瘤。
3. 维生素D缺乏长期缺乏日照或吸收障碍可导致维生素D不足，表现为弥漫性骨痛、肌无力。血清25羟维生素D检测可明确诊断。治疗需补充维生素D2软胶囊或维生素D3注射液，配合钙剂如乳酸钙颗粒。建议每日晒太阳15-30分钟。
4. 多发性骨髓瘤这种血液系统恶性肿瘤常引起全身骨骼剧痛，夜间加重，可能伴发病理性骨折。骨髓穿刺和M蛋白检测可确诊。治疗需采用硼替佐米注射液等靶向药物，配合帕米膦酸二钠注射液抑制骨破坏。
5. 纤维肌痛综合征表现为广泛性肌肉骨骼疼痛伴特定压痛点，常合并睡眠障碍、疲劳感。无特异性实验室检查指标。治疗可用普瑞巴林胶囊改善神经痛，配合认知行为疗法。建议保持规律作息，进行游泳等低强度运动。
出现全身骨痛应尽早就诊，完善骨密度、X线、血液生化等检查。日常注意保持均衡饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量食用豆制品、深绿色蔬菜。避免吸烟、过量饮酒及碳酸饮料。适度进行快走、太极拳等运动，但需防止跌倒。绝经后女性及65岁以上老年人建议定期进行骨密度筛查。
密固达一般是指唑来膦酸注射液，用于治疗骨质疏松效果较好，但可能出现发热、肌肉疼痛等副作用。唑来膦酸注射液属于双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性减缓骨量流失，适用于绝经后女性骨质疏松、男性骨质疏松及糖皮质激素诱导的骨质疏松。常见不良反应包括流感样症状、低钙血症、肾功能损害等，用药后需监测血钙及肾功能。
唑来膦酸注射液通过静脉输注给药，每年仅需一次，用药便利性较高。临床研究显示其可降低椎体骨折风险，提升骨密度，尤其对髋部骨折的预防效果显著。治疗期间可能出现一过性发热，通常发生在用药后3天内，可自行缓解。部分患者会出现关节痛、头痛或胃肠道不适，症状多呈轻度至中度。用药前需评估肾功能，肌酐清除率低于35毫升每分钟的患者禁用。静脉输注后应补充足量钙剂和维生素D，避免低钙血症发生。
严重不良反应包括颌骨坏死和股骨非典型骨折，但发生率较低。颌骨坏死多见于长期用药或合并口腔感染的患者，用药前建议进行牙科检查。非典型骨折可能与长期抑制骨转换有关，需警惕大腿或腹股沟疼痛等前驱症状。过敏反应表现为皮疹或支气管痉挛，有过敏史者慎用。用药期间出现持续骨痛、耳鸣或皮肤溃烂应及时就医。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，避免与其他肾毒性药物联用。
骨质疏松患者除药物治疗外，需保证每日钙摄入量800-1200毫克，维生素D补充400-800国际单位。建议进行负重运动如步行、太极拳，避免吸烟和过量饮酒。定期进行骨密度检测，评估治疗效果。出现严重副作用或骨折时应及时复诊，由医生调整治疗方案。长期用药者每2-3年评估一次继续用药的必要性，避免过度治疗。
