女性更年期骨质疏松可通过钙剂、维生素D、双膦酸盐类、雌激素受体调节剂、降钙素等药物治疗。骨质疏松通常由雌激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡、遗传因素、长期缺乏运动等原因引起。
1、钙剂：
钙剂是治疗骨质疏松的基础药物，能够直接补充体内钙质，增加骨密度。常用药物包括碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。钙剂需与维生素D联合使用以提高吸收率，长期服用需监测血钙水平，避免高钙血症。
2、维生素D：
维生素D能促进肠道对钙的吸收，调节骨代谢平衡。常用药物有骨化三醇、阿法骨化醇等。维生素D缺乏会加重骨质疏松，补充时需根据血清25羟维生素D水平调整剂量，过量可能导致高钙尿症。
3、双膦酸盐类：
双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。这类药物需空腹服用，用药后保持直立30分钟，可能出现消化道不适等副作用，需在医生指导下使用。
4、雌激素受体调节剂：
雌激素受体调节剂能模拟雌激素对骨骼的保护作用，如雷洛昔芬。这类药物可降低骨折风险，但不适用于有静脉血栓病史者。用药期间需定期评估乳腺和子宫内膜情况。
5、降钙素：
降钙素能抑制骨吸收，缓解骨质疏松引起的骨痛。常用药物有鲑鱼降钙素等。该药物多用于急性期治疗，长期效果有限，可能出现面部潮红、恶心等不良反应。
更年期女性预防骨质疏松需保持均衡饮食，每日摄入1000-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D。建议多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。适当进行负重运动如步行、跳舞等，每周3-5次，每次30分钟。避免吸烟和过量饮酒，定期进行骨密度检查。保持适度日照，每天15-30分钟，促进皮肤合成维生素D。建立健康生活方式有助于延缓骨量流失，降低骨折风险。
骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估、临床症状评估等方式诊断。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，容易导致骨折风险增加。
1、骨密度检测双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度值来判断骨质状况。T值低于-2.5可确诊为骨质疏松，T值在-1.0至-2.5之间属于骨量减少。该检查无创、快速，能准确反映骨量丢失程度。
2、X线检查普通X线平片在骨量丢失超过30％时才能显示骨质疏松改变，可见骨小梁稀疏、骨皮质变薄等征象。胸腰椎侧位片可发现椎体压缩性骨折，但灵敏度较低，多用于筛查严重骨质疏松病例。
3、实验室检查血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标可评估骨代谢状况。骨转换标志物如β-胶原降解产物、骨钙素等能反映骨吸收和形成活性。甲状旁腺激素和维生素D检测有助于鉴别继发性骨质疏松的原因。
4、骨折风险评估采用FRAX工具计算10年内主要骨质疏松性骨折和髋部骨折的概率，结合骨密度结果制定干预策略。评估内容包括年龄、性别、体重指数、既往骨折史、父母髋部骨折史等危险因素。
5、临床症状评估询问患者是否有腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现，检查是否存在脊柱后凸畸形。详细记录脆性骨折病史，特别是髋部、椎体和桡骨远端等典型部位骨折，这些都可作为诊断的重要依据。
骨质疏松患者应保证每日钙摄入量，适量晒太阳促进维生素D合成，进行负重运动增强骨骼强度。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯，使用防滑垫预防跌倒，定期复查骨密度监测病情变化。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时需及时就医，早期诊断和干预能有效降低骨折风险。
