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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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阿托伐他丁钙片是一种调节血脂的药物,主要用于治疗高胆固醇血症和冠心病。阿托伐他丁钙片的主要成分是他汀类药物,通过抑制胆固醇合成酶来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平,同时可能轻微升高高密度脂蛋白胆固醇。

1、调节血脂

阿托伐他丁钙片通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶,减少胆固醇的合成,从而有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。这种机制有助于减缓动脉粥样硬化的进展,降低心血管疾病的风险。长期服用可显著改善血脂异常患者的血脂谱。

2、治疗冠心病

阿托伐他丁钙片可用于冠心病的二级预防,通过稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件的发生。它能改善血管内皮功能,抑制炎症反应,延缓动脉粥样硬化进程。对于已确诊冠心病的患者,该药可降低心肌梗死和卒中的风险。

3、预防心血管事件

阿托伐他丁钙片适用于具有多种心血管危险因素的人群,可显著降低主要不良心血管事件的发生率。它能有效减少缺血性卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性疾病的进展。对于糖尿病等高危人群也有明确的保护作用。

4、家族性高胆固醇血症

阿托伐他丁钙片可用于治疗家族性高胆固醇血症,这是一种遗传性脂质代谢异常疾病。该药能显著降低这类患者的低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓黄色瘤和早发性动脉粥样硬化的发生。通常需要长期服用以维持疗效。

5、其他适应症

阿托伐他丁钙片还可用于某些特殊类型的高脂血症,如混合型高脂血症。对于接受器官移植后出现的高脂血症也有一定疗效。在特定情况下,医生可能会考虑将其用于预防性治疗,但需严格评估风险和获益。

阿托伐他丁钙片需要在医生指导下使用,用药期间应定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。常见不良反应包括肌肉疼痛、消化不良等,严重不良反应罕见但可能发生。服药期间应避免大量饮用葡萄柚汁,保持健康的生活方式,包括低脂饮食和适量运动,以增强药物疗效。若出现不明原因的肌肉疼痛或无力,应及时就医检查。

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