高血压患者血压下降后通常不能自行停药,需遵医嘱调整用药方案。高血压是需长期管理的慢性疾病,突然停药可能导致血压反弹或波动。
血压下降可能是药物控制有效的结果,但高血压的病理基础往往持续存在。若未经医生评估擅自停药,血管压力可能重新升高,增加心脑血管事件风险。部分患者需逐步减量而非完全停药,例如联合用药者可先减少一种药物剂量。夏季血压自然偏低时,医生可能建议暂时减少利尿剂用量,但仍需维持基础降压治疗。调整用药需结合动态血压监测、靶器官损害程度等指标综合判断。
少数术后继发性高血压患者,在病因解除后经医生确认可停药。肾动脉狭窄患者血管成形术后,部分可减少降压药种类。嗜铬细胞瘤切除术后,多数患者血压可恢复正常。但这些情况均需严格随访监测,不可自行决定停药。妊娠期高血压患者分娩后血压可能自行下降,但仍需产后42天评估确认。
高血压患者应定期监测血压并记录变化,就诊时携带完整用药记录供医生参考。日常需保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克,适量补充钾含量高的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。保证7-8小时睡眠,避免情绪激动,戒烟限酒。若出现头晕、视物模糊等血压升高症状,应及时就医而非自行加药。