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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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近视可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、激光手术、人工晶体植入术、视觉训练等方式改善视力。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、营养不良、眼部疾病等原因引起。

1、佩戴框架眼镜

框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。适合轻度至中度近视患者,镜片材质包括树脂、玻璃等,需定期验光更换。选择镜架时应注意鼻托舒适度和镜腿长度,避免压迫太阳穴或滑落。高度近视患者建议选择高折射率镜片减少边缘厚度。

2、角膜塑形镜

角膜塑形镜是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力清晰。适用于近视度数增长较快的青少年,需严格遵循清洁消毒流程防止感染。需定期复查角膜地形图和眼压,可能出现暂时性眩光或干眼症状。

3、激光手术

激光手术通过切削角膜基质层改变屈光度,常见术式包括全飞秒激光和半飞秒激光。适合近视度数稳定两年以上的成年人,术前需检查角膜厚度和眼底情况。术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适,需避免揉眼和游泳一个月。

4、人工晶体植入术

人工晶体植入术将特殊晶体植入眼内,适用于高度近视或角膜过薄患者。手术保留原有晶状体,可逆性较强但可能引发白内障或青光眼。术后需长期随访眼压和眼底状况,避免剧烈运动防止晶体移位。

5、视觉训练

视觉训练通过调节集合功能练习改善视疲劳,对假性近视有一定缓解作用。包括远近焦点切换、眼球运动训练等方法,需在专业人员指导下进行。配合充足的户外活动时间,每日至少两小时自然光暴露有助于延缓近视进展。

近视患者应保持每天两小时以上户外活动,自然光照可刺激视网膜多巴胺分泌延缓眼轴增长。饮食注意补充维生素A和叶黄素,适量食用胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。避免连续近距离用眼超过40分钟,阅读时保持30厘米以上距离。定期进行散瞳验光检查,青少年建议每半年复查一次眼轴长度变化。高度近视者需每年检查眼底排除视网膜病变风险。

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