中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、抗过敏药物、手术引流等方式治疗。
1、细菌或病毒感染：
化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体经咽鼓管侵入中耳腔导致。急性期表现为耳痛、发热、听力下降，鼓膜充血膨隆。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，配合镇痛退热药物缓解症状。
2、咽鼓管功能障碍：
儿童咽鼓管短平直，腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气障碍形成分泌性中耳炎。特征为耳闷胀感、传导性耳聋，鼓室内可见淡黄色积液。需使用鼻用糖皮质激素减轻水肿，必要时行腺样体切除术改善通气。
3、上呼吸道感染：
感冒时鼻咽部炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳，常见于链球菌感染后。伴随鼻塞流涕症状，鼓膜呈琥珀色。治疗需控制原发感染，使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合短程鼻腔减充血剂如羟甲唑啉喷雾。
4、过敏反应：
过敏性鼻炎患者黏膜水肿可波及咽鼓管，诱发变态反应性中耳炎。典型表现为阵发性耳痒、清稀耳漏，鼓膜苍白。需口服氯雷他定等抗组胺药，配合鼻用色甘酸钠控制过敏反应，避免接触尘螨等过敏原。
5、气压损伤：
飞行或潜水时气压骤变使鼓膜内外压力失衡，可能造成气压创伤性中耳炎。症状包括突发耳痛、耳鸣，严重时鼓膜穿孔。急性期需保持耳道干燥，预防性使用伪麻黄碱调节咽鼓管压力，穿孔较大者需行鼓膜修补术。
预防中耳炎需加强锻炼增强抵抗力，感冒时避免用力擤鼻，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。儿童应定期筛查腺样体，游泳时佩戴耳塞防止污水入耳。发作期间保持耳道清洁干燥，饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激及海鲜等发物。若出现持续耳痛流脓、听力明显下降或发热超过三天，应及时耳鼻喉科就诊排除并发症。
哺乳期中耳炎流脓多数情况下可以继续哺乳。中耳炎本身不会通过乳汁传染，但需注意抗生素使用安全、疼痛管理、感染控制、哺乳姿势调整、观察婴儿反应等关键因素。
1、抗生素选择：
哺乳期使用抗生素需选择安全性高的种类，如青霉素类或头孢类。避免使用四环素类、喹诺酮类等可能影响婴儿发育的药物。用药期间需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或疗程。
2、疼痛处理：
中耳炎引发的耳痛可通过局部热敷缓解，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚等哺乳期安全止痛药。避免使用含阿司匹林的药物，以防婴儿出现瑞氏综合征风险。
3、感染防护：
流脓期间需保持耳部清洁干燥，哺乳前后洗手消毒。避免脓液直接接触婴儿面部，可暂时用无菌敷料覆盖患耳。若伴随发热等全身症状，需暂停哺乳并及时就医。
4、哺乳姿势：
患侧耳朵朝上的哺乳姿势可减轻耳压不适。采用橄榄球式或侧卧姿势哺乳，避免压迫发炎耳部。哺乳时适当抬高婴儿头部，促进乳汁顺利流出。
5、婴儿监测：
需密切观察婴儿是否出现腹泻、皮疹等药物不良反应。若母亲使用抗生素后婴儿出现异常哭闹、拒奶等情况，应立即暂停哺乳并咨询儿科
哺乳期间建议增加富含维生素C的果蔬摄入，如猕猴桃、橙子、西兰花等，促进炎症恢复。保持充足睡眠，避免过度劳累导致免疫力下降。哺乳前后可轻柔按摩乳房促进排空，避免乳汁淤积引发乳腺炎。若耳部流脓持续3天未缓解或伴随听力下降、剧烈头痛等症状，需立即耳鼻喉科就诊。日常注意避免用力擤鼻涕，防止细菌通过咽鼓管进入中耳。
