中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、抗过敏药物、手术引流等方式治疗。
1、细菌或病毒感染：
化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体经咽鼓管侵入中耳腔导致。急性期表现为耳痛、发热、听力下降，鼓膜充血膨隆。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，配合镇痛退热药物缓解症状。
2、咽鼓管功能障碍：
儿童咽鼓管短平直，腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气障碍形成分泌性中耳炎。特征为耳闷胀感、传导性耳聋，鼓室内可见淡黄色积液。需使用鼻用糖皮质激素减轻水肿，必要时行腺样体切除术改善通气。
3、上呼吸道感染：
感冒时鼻咽部炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳，常见于链球菌感染后。伴随鼻塞流涕症状，鼓膜呈琥珀色。治疗需控制原发感染，使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合短程鼻腔减充血剂如羟甲唑啉喷雾。
4、过敏反应：
过敏性鼻炎患者黏膜水肿可波及咽鼓管，诱发变态反应性中耳炎。典型表现为阵发性耳痒、清稀耳漏，鼓膜苍白。需口服氯雷他定等抗组胺药，配合鼻用色甘酸钠控制过敏反应，避免接触尘螨等过敏原。
5、气压损伤：
飞行或潜水时气压骤变使鼓膜内外压力失衡，可能造成气压创伤性中耳炎。症状包括突发耳痛、耳鸣，严重时鼓膜穿孔。急性期需保持耳道干燥，预防性使用伪麻黄碱调节咽鼓管压力，穿孔较大者需行鼓膜修补术。
预防中耳炎需加强锻炼增强抵抗力，感冒时避免用力擤鼻，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。儿童应定期筛查腺样体，游泳时佩戴耳塞防止污水入耳。发作期间保持耳道清洁干燥，饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激及海鲜等发物。若出现持续耳痛流脓、听力明显下降或发热超过三天，应及时耳鼻喉科就诊排除并发症。
治疗中耳炎的方法主要有抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、鼻腔减充血剂使用、生活护理等。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大等因素引起。
1、抗生素治疗细菌性中耳炎需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。抗生素可有效杀灭病原菌，但需完成全程治疗以防耐药性。用药期间可能出现胃肠道不适或过敏反应，需密切观察。
2、鼓膜穿刺术对于积液性中耳炎伴明显耳痛或听力下降，医生可能建议鼓膜穿刺抽液。该操作在局麻下进行，可迅速缓解压力并获取分泌物做病原学检查。术后需保持耳道干燥，避免游泳或进水。
3、鼓膜置管术反复发作的分泌性中耳炎可考虑鼓膜置管，通过微型通气管平衡中耳压力。置管后多数患者听力立即改善，管道通常保留6-12个月自行脱落。术后需定期复查防止管腔堵塞或感染。
4、鼻腔减充血剂盐酸赛洛唑啉等减充血剂可缓解鼻咽部肿胀，改善咽鼓管通气功能。适用于伴有鼻塞症状的急性期患者，但连续使用不宜超过一周。儿童用药需选择低浓度制剂。
5、生活护理急性期应避免用力擤鼻或乘坐飞机。哺乳期婴儿保持半竖立喂奶姿势，儿童需避免二手烟暴露。热敷患耳可缓解疼痛，保持充足水分摄入有助于稀释分泌物。过敏体质患者需远离致敏原。
中耳炎患者日常应注意预防上呼吸道感染，感冒时避免用力擤鼻。游泳时使用专用耳塞，洗澡后及时擦干外耳道。饮食宜清淡，适量补充维生素C增强免疫力。若出现持续耳痛、高热或面瘫等症状需立即就医。儿童患者家长应定期检查听力发育情况，避免长期积液影响语言能力。治疗后建议每3-6个月复查耳镜，监测鼓膜恢复状态。
