恶性黑色素瘤可能引起多种并发症，主要包括局部浸润转移、淋巴结转移、远处器官转移、免疫系统异常及治疗相关副作用。
1、局部浸润转移：
肿瘤细胞向周围皮肤及皮下组织扩散可能导致溃疡、出血或继发感染。当侵犯神经时可引发顽固性疼痛，需通过手术扩大切除联合放疗控制进展。
2、淋巴结转移：
约30％患者会出现区域淋巴结转移，表现为淋巴结无痛性肿大。前哨淋巴结活检可早期发现转移灶，必要时需行淋巴结清扫术，术后可能伴随淋巴水肿等后遗症。
3、远处器官转移：
晚期常见转移至肺、肝、脑等器官。肺转移初期多无症状，后期出现咳血；肝转移导致黄疸腹水；脑转移引发头痛呕吐。靶向治疗联合免疫检查点抑制剂可延长生存期。
4、免疫系统异常：
肿瘤微环境会抑制免疫功能，增加机会性感染风险。免疫治疗可能诱发自身免疫性肺炎、结肠炎等不良反应，需定期监测免疫相关指标。
5、治疗相关副作用：
手术可能造成功能障碍或瘢痕挛缩；放疗导致皮肤纤维化；靶向药常见手足综合征；免疫治疗引发甲状腺功能异常。多学科团队协作能优化不良反应管理。
患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白与抗氧化营养素。适度进行低强度有氧运动，避免日晒部位直接受紫外线照射。定期复查肿瘤标志物与影像学检查，出现新发疼痛、皮下结节或体重骤降需及时就诊。心理支持小组有助于缓解焦虑情绪，家属需观察患者情绪变化并提供陪伴。
