性生活后尿路感染多与细菌逆行感染有关，常见原因包括清洁不足、摩擦损伤、避孕方式、生理结构差异及免疫力下降。
1、清洁不足：
性行为前后未及时清洁外阴及生殖器，可能导致尿道口周围细菌滋生。女性尿道较短且邻近阴道与肛门，更易因大肠杆菌等肠道细菌侵入引发感染。建议双方性行为前后用温水清洗，避免使用刺激性洗液。
2、摩擦损伤：
性行为过程中机械摩擦可能造成尿道黏膜微小损伤，破坏局部防御屏障。尤其女性阴道干燥或动作剧烈时，损伤风险增加。可适量使用水溶性润滑剂减少摩擦，事后及时排尿冲刷尿道。
3、避孕方式：
使用杀精剂或避孕套可能改变阴道菌群平衡，增加致病菌定植风险。部分女性对乳胶避孕套材质敏感，可能引发局部炎症反应。建议选择低致敏避孕工具，避免频繁更换避孕产品。
4、生理结构差异：
女性尿道长度仅3-5厘米且开口宽大，细菌易通过性行为被挤压进入膀胱。男性尿道较长且呈弯曲状，感染概率相对较低。建议女性事后立即排尿，利用尿液冲刷作用减少细菌滞留。
5、免疫力下降：
疲劳、熬夜或压力过大时进行性生活，可能因机体抵抗力下降导致条件致病菌感染。糖尿病患者、绝经期女性等群体更需注意。保持规律作息、适量补充维生素C有助于增强黏膜免疫力。
预防尿路感染需建立良好卫生习惯，性行为后及时清洗并饮用200-300毫升温水促进排尿。日常避免穿紧身化纤内裤，选择纯棉透气材质。可适量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素能抑制细菌黏附尿道。若出现尿频、尿急、排尿灼痛等症状持续超过24小时，或伴随发热、腰疼需及时就医，避免发展为肾盂肾炎。急性期治疗以抗生素为主，常用药物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因及头孢克肟，需严格遵医嘱完成疗程。
长期反复尿路感染可能引发慢性肾盂肾炎、肾功能损害甚至尿源性脓毒血症。尿路感染反复发作主要与治疗不彻底、泌尿系统结构异常、免疫力低下、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳等因素有关。
1、慢性肾盂肾炎持续存在的细菌感染可导致肾实质慢性炎症，表现为腰部隐痛、低热、夜尿增多。这类患者需完善尿培养及肾脏超声检查，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，严重者可能需要长期抑菌治疗。
2、肾功能损害反复感染可引起肾间质纤维化，逐渐出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降。此类患者需定期监测肾功能，控制血压在130/80mmHg以下，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
3、尿源性脓毒血症细菌通过尿路上行感染可能引发全身炎症反应综合征，表现为寒战高热、血压下降。这种情况属于泌尿外科急症，需立即静脉使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，必要时行输尿管支架置入解除梗阻。
4、膀胱功能异常长期炎症刺激可能导致膀胱壁纤维化，出现尿频尿急等膀胱过度活动症状。可进行尿流动力学检查评估膀胱功能，使用M受体阻滞剂如索利那新改善症状。
5、结石形成风险某些细菌如变形杆菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化促进磷酸铵镁结石形成。这类患者需保持每日2000ml以上饮水量，必要时行体外冲击波碎石治疗。
预防尿路感染复发需保持每日1500-2000ml饮水量，排尿后从前向后擦拭会阴，避免憋尿及过度清洁剂冲洗。绝经后女性可考虑局部使用雌激素乳膏改善阴道环境。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下，免疫力低下者可间断服用蔓越莓制剂。出现尿频尿急症状时应及时留取清洁中段尿送检，避免自行滥用抗生素导致耐药性产生。
