扩张性心肌病的诊断方法主要有超声心动图、心脏磁共振成像、心电图、血液检查和心内膜心肌活检。扩张性心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，早期诊断对改善预后至关重要。
1、超声心动图超声心动图是诊断扩张性心肌病的首选方法，能够直观显示心脏各腔室大小、室壁厚度及运动情况。通过测量左心室射血分数可评估心脏收缩功能，典型表现为左心室舒张末期内径增大伴整体收缩功能减低。该检查无创、可重复进行，还能排除心包积液、瓣膜病等继发因素。
2、心脏磁共振成像心脏磁共振成像能提供更精确的心室容积和功能参数，对心肌组织特性的评估具有独特优势。延迟钆增强扫描可识别心肌纤维化区域，帮助鉴别缺血性心肌病。该检查对造影剂过敏、体内有金属植入物等患者存在禁忌。
3、心电图心电图虽无特异性表现，但可发现左心室肥厚、传导阻滞、心律失常等间接征象。常见非特异性ST-T改变、病理性Q波或房颤等表现，动态心电图监测有助于捕捉恶性心律失常。该检查简便易行，可作为筛查手段。
4、血液检查血液检查包括脑钠肽检测和病因学筛查。脑钠肽水平升高反映心功能不全程度，病因筛查涵盖甲状腺功能、铁代谢、自身抗体等指标。这些检查有助于排除代谢性、中毒性或免疫性心肌病，为病因诊断提供依据。
5、心内膜心肌活检心内膜心肌活检属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。病理检查可明确心肌炎、淀粉样变等特殊类型，但取样误差较大。该操作需在经验丰富的医疗中心进行，主要适用于快速进展或治疗效果不佳的病例。
确诊扩张性心肌病后应限制钠盐摄入，每日控制在2克以内。适度进行有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动加重心脏负荷。戒烟限酒，保持规律作息，监测体重变化。遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，定期复查心脏功能。出现气促加重、下肢水肿等症状时需及时就医。
扩张性心肌病主要表现为呼吸困难、乏力、水肿、心悸和心律失常。扩张性心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，可能与遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫性疾病和代谢异常等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、呼吸困难呼吸困难是扩张性心肌病最常见的症状之一，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。这是由于心脏泵血功能下降导致肺淤血所致。患者应避免剧烈运动，保持半卧位休息，必要时可遵医嘱使用利尿剂减轻症状。
2、乏力患者常感到全身乏力、易疲劳，轻微活动即可诱发。这是由于心脏输出量减少，全身组织器官供血不足所致。建议患者适当休息，避免过度劳累，可进行低强度有氧运动如散步，但需在医生指导下制定运动计划。
3、水肿水肿多从下肢开始，逐渐向上发展，严重者可出现全身水肿。这是由于心脏功能不全导致体循环淤血和钠水潴留。患者应限制钠盐摄入，抬高下肢促进静脉回流，必要时可遵医嘱使用利尿剂。
4、心悸患者常自觉心跳加快、不规律或心前区不适感。扩张性心肌病易并发各种心律失常，如房颤、室性早搏等。建议患者避免饮用含咖啡因饮料，保持情绪稳定，定期监测心率变化。
5、心律失常扩张性心肌病患者可出现多种心律失常，包括房颤、室性心动过速等，严重者可发生猝死。这与心肌纤维化、电活动异常有关。患者应定期进行心电图检查，必要时可遵医嘱使用抗心律失常药物或植入心脏复律除颤器。
扩张性心肌病患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。保持适度运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重。定期监测血压、心率变化，遵医嘱服药，不可擅自调整药物剂量。出现症状加重时应及时就医，预防呼吸道感染，保持良好的心理状态对病情控制也很重要。
