晕车药服用过量可通过洗胃、催吐、药物治疗等方式抢救,最佳抢救时间为服药后2小时内。过量服用晕车药可能与误服、药物滥用等因素有关,通常表现为头晕、恶心、呕吐等症状。
1、洗胃:在服药后2小时内进行洗胃是抢救的关键措施。洗胃可以快速清除胃内残留药物,减少药物吸收。洗胃过程中需注意监测患者生命体征,避免误吸。
2、催吐:对于意识清醒的患者,可尝试催吐以减少药物吸收。催吐方法包括用手指刺激咽喉部或服用催吐药物如阿扑吗啡。催吐后需补充水分,防止脱水。
3、药物治疗:使用活性炭吸附胃肠道内残留药物,减少药物吸收。常用剂量为50-100克,需与洗胃或催吐配合使用。必要时可使用解毒剂如纳洛酮,剂量为0.4-2毫克静脉注射。
4、对症治疗:针对患者出现的症状进行对症处理。如出现低血压可使用多巴胺升压,剂量为2-20微克/千克/分钟静脉滴注。出现心律失常可使用利多卡因,剂量为1-1.5毫克/千克静脉注射。
5、支持治疗:保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管。监测生命体征,维持水电解质平衡。对于昏迷患者需进行脑保护治疗,如使用甘露醇降低颅内压,剂量为0.5-1克/千克静脉滴注。
晕车药服用过量后需密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。抢救过程中需注意保护患者重要脏器功能,预防并发症发生。日常生活中应妥善保管药物,避免误服或滥用。出现不适症状应及时就医,遵医嘱用药,切勿自行调整剂量。
脑出血抢救黄金时间一般为发病后6小时内,及时就医可显著降低死亡率和致残率。影响抢救效果的关键因素有出血部位、出血量、基础疾病、年龄、就医速度等。
1、出血部位基底节区出血占脑出血半数以上,因靠近重要神经传导束,6小时内清除血肿可减少运动功能障碍。脑干出血虽发生率低,但3小时内干预对维持生命体征至关重要。
2、出血量幕上出血超过30毫升或小脑出血超过10毫升时,4小时内手术减压能有效缓解颅内高压。微量出血患者通过药物控制血压,同样需在6小时内稳定生命体征。
3、基础疾病高血压患者发生脑出血后,3小时内将血压降至160/100mmHg以下可防止血肿扩大。合并凝血功能障碍者需在2小时内输注凝血因子制剂。
4、年龄因素老年患者血管脆性增加,4小时内控制收缩压低于140mmHg能减少再出血风险。青少年创伤性脑出血需在3小时内处理合并的颅骨骨折。
5、就医速度发病1小时内送达具备CT和神经外科的医院,可提高手术成功率。偏远地区患者通过救护车转运时,应提前联系医院启动绿色通道。
脑出血急性期需绝对卧床,头部抬高15-30度避免颈部屈曲。转运过程中保持呼吸道通畅,监测血压波动不宜超过20%。恢复期进行吞咽功能评估后再逐步恢复饮食,以低盐低脂流质为主。肢体康复训练应在生命体征稳定后尽早开始,结合高压氧治疗促进神经功能恢复。定期复查头部CT观察血肿吸收情况,长期控制血压在130/80mmHg以下预防复发。