子宫脱垂可能会影响同房，具体影响程度与脱垂严重程度有关。轻度脱垂通常不影响性生活，中重度脱垂可能因器官移位导致性交疼痛或不适。子宫脱垂主要与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关。
轻度子宫脱垂患者盆底肌功能尚可维持，阴道结构未发生明显改变，同房时一般无特殊不适。部分患者可能在性交后出现轻微下腹坠胀感，休息后可缓解。这类情况建议加强凯格尔运动锻炼盆底肌，避免提重物或长期站立增加腹压。
中重度脱垂患者由于子宫颈或宫体脱出阴道口，可能直接导致性交困难。阴道前壁或后壁膨出会改变阴道轴向，引发性交疼痛。严重者可能因反复摩擦导致脱垂部位黏膜破损出血。此时需避免强行同房，应及时就医评估是否需子宫托治疗或手术修复。
子宫脱垂患者同房前后需注意清洁，预防泌尿生殖道感染。日常应控制体重、治疗慢性咳嗽或便秘，减少腹压对盆底的冲击。若出现性交出血、持续疼痛或脱垂物无法回纳，须立即停止性生活并就诊。根据脱垂程度选择盆底康复、子宫托或手术等治疗方式，多数患者经规范治疗后性功能可改善。
子宫脱垂手术方式主要有经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术、骶骨固定术、子宫悬吊术等。手术选择需根据患者年龄、脱垂程度、生育需求等因素综合评估。
1、经阴道子宫切除术适用于无生育需求的中重度子宫脱垂患者，通过阴道切除子宫并修复盆底支持结构。手术创伤较小，恢复较快，但可能影响盆底整体支撑力。术后需避免重体力劳动，预防复发。
2、阴道前后壁修补术针对阴道前后壁膨出为主的脱垂，通过缝合修补松弛的阴道筋膜。可保留子宫，适合轻度脱垂或年轻患者。术中可能使用补片加强修补，需注意术后感染风险。
3、骶棘韧带固定术将阴道顶端固定于骶棘韧带，适用于子宫切除后的阴道穹窿脱垂。手术路径可选择经阴道或腹腔镜，具有稳定性好、复发率低的特点。术后需定期复查固定位置。
4、骶骨固定术通过植入网片将阴道顶端悬吊于骶骨前纵韧带，适合重度盆腔器官脱垂。可采用腹腔镜或机器人辅助手术，长期效果稳定但存在网片暴露风险。术后需禁止性生活3个月。
5、子宫悬吊术通过缩短圆韧带或使用悬吊带将子宫复位，适合年轻需保留生育功能的患者。手术创伤小但远期效果较其他术式稍差。术后建议佩戴子宫托辅助支撑，避免过早妊娠。
术后应保持会阴清洁干燥，6周内禁止盆浴、性生活及提重物。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，多摄入高纤维食物预防便秘。定期复查评估盆底功能，若出现异常出血、发热或疼痛加剧需及时就医。根据恢复情况逐步增加活动量，避免久站久蹲等增加腹压的动作。
