骨折护理需注意制动保护、伤口管理、营养支持、康复训练和并发症预防。骨折后正确处理有助于促进愈合,避免二次损伤。
1、制动保护骨折部位需严格固定,使用石膏或支具限制活动。上肢骨折可用三角巾悬吊,下肢骨折应避免负重。搬运时保持患肢稳定,防止骨折端移位。睡眠时用软枕垫高患肢,减轻肿胀。儿童患者需加强看护,避免玩耍时碰撞。
2、伤口管理开放性骨折需定期消毒换药,观察有无渗血、渗液。保持敷料干燥清洁,术后两周内避免沾水。出现红肿热痛或分泌物异味时及时就医。糖尿病患者更需警惕感染风险。内固定术后切口愈合前禁止抓挠。
3、营养支持每日需补充足够优质蛋白和钙质,可食用牛奶、鱼肉、豆制品。维生素D有助于钙吸收,可通过晒太阳或食用蛋黄获取。适量增加维生素C促进胶原合成,多吃新鲜蔬菜水果。老年患者可遵医嘱服用钙剂,但需避免过量补钙导致便秘。
4、康复训练拆除固定后需循序渐进进行关节活动度训练,早期以被动活动为主。肌肉等长收缩练习可预防萎缩,如踝泵运动。物理治疗采用热敷、超声波等改善血液循环。康复中期加入抗阻训练,后期逐步恢复负重能力。训练强度以不引起剧痛为度。
5、并发症预防长期卧床者需每两小时翻身,预防压疮和肺炎。多做深呼吸练习,必要时使用抗凝药物预防血栓。观察肢体远端血运,警惕骨筋膜室综合征。定期复查X线了解愈合情况。老年患者需防跌倒,卫生间加装扶手。
骨折愈合期间应戒烟限酒,尼古丁会影响骨骼修复。保持规律作息,情绪焦虑可影响康复进程。冬季注意患肢保暖,避免血管痉挛。遵照医嘱定期复查,不可自行拆除固定装置。若出现患肢麻木、苍白或剧烈疼痛,需立即就医检查。康复后期可咨询专业医师制定个性化运动方案,逐步恢复日常生活能力。