跖骨骨折90天后多数患者可恢复行走功能，具体恢复情况与骨折类型、固定方式、康复训练等因素相关。
1、骨折类型：
单纯线性骨折通常6-8周可达临床愈合，90天时骨痂已重塑完成。粉碎性骨折或关节内骨折愈合较慢，需结合影像学评估愈合进度。伴有软组织损伤者需延长保护期。
2、固定方式：
石膏固定者拆除后需2-4周渐进负重训练。手术内固定患者早期即可部分负重，但完全负重仍需待骨愈合。外固定支架需根据骨痂形成情况调整固定周期。
3、康复训练：
拆除固定后应进行踝关节活动度训练，逐步从双拐过渡到单拐。水中行走训练可减少负重压力，本体感觉训练能改善步态稳定性。未系统康复者易出现行走疼痛。
4、年龄因素：
青少年患者90天时多可完全负重。中老年患者因骨质疏松愈合较慢，需延长保护性负重时间。糖尿病患者需额外关注骨愈合质量。
5、并发症影响：
合并创伤性关节炎者行走时可能出现疼痛，需配合镇痛治疗。骨折延迟愈合者需延长康复周期，严重者需二次手术干预。长期制动可能导致足底筋膜挛缩。
恢复期间建议穿戴硬底鞋提供支撑，避免跳跃和剧烈扭转动作。每日进行足趾抓毛巾训练增强足内在肌力，温水泡脚促进血液循环。钙质摄入量每日应达1000-1200毫克，配合维生素D3促进骨愈合。行走训练应从短距离平地开始，逐渐增加时长和坡度，若出现持续肿胀疼痛需及时复查。
跖骨骨折的专科检查项目主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、神经血管评估和功能测试。
1、体格检查：
医生会通过触诊和视诊初步判断骨折情况，观察足部是否有肿胀、淤血或畸形，按压骨折部位确认疼痛点。同时检查足部皮肤完整性，排除开放性骨折可能。
2、影像学检查：
X线平片是诊断跖骨骨折的首选方法，可明确骨折线位置和移位程度。对于复杂骨折或疑似隐匿性骨折，可能需要进行CT扫描或磁共振成像检查，这些检查能提供更详细的骨折三维结构信息。
3、实验室检查：
血常规检查可评估是否存在感染或炎症反应。对于开放性骨折或疑似骨髓炎患者，可能需要进行C反应蛋白和血沉检查。部分患者还需检查凝血功能，为手术治疗做准备。
4、神经血管评估：
检查足背动脉搏动和毛细血管充盈情况，评估足部血液循环状态。同时测试足部感觉功能，排除神经损伤可能。对于严重移位的骨折，这项检查尤为重要。
5、功能测试：
在疼痛允许范围内进行被动活动度检查，评估关节功能受损程度。部分患者可能需要进行步态分析，判断骨折对行走功能的影响。
跖骨骨折患者在检查期间应保持患肢制动，避免加重损伤。恢复期可适当补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海鱼类，促进骨骼愈合。在医生指导下进行循序渐进的康复训练，初期以被动活动为主，逐渐过渡到主动运动。注意观察足部皮肤颜色和温度变化，如出现明显肿胀或疼痛加剧应及时复诊。日常行走时可使用拐杖辅助，减轻患足负重压力。
