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昏迷需要做什么检查

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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生气后昏迷需立即采取急救措施,同时呼叫120寻求专业医疗救助。昏迷可能由情绪激动引发的过度换气综合征、短暂性脑缺血发作或心脑血管意外等引起,属于紧急医疗状况。

情绪激动导致的昏迷常见于过度换气综合征,患者因快速呼吸引发呼吸性碱中毒,出现手足抽搐、意识模糊甚至晕厥。此时应让患者平卧,用纸袋罩住口鼻帮助回吸二氧化碳,多数在5-10分钟内可逐渐恢复意识。若昏迷伴随面色苍白、冷汗,需警惕低血糖反应,可尝试将糖块置于患者牙龈与颊部之间。脑血管痉挛引起的昏迷可能出现单侧肢体无力或言语含糊,需保持患者头偏向一侧防止误吸,记录昏迷持续时间及伴随症状供医生参考。

心源性昏迷更为危险,常见于原有心脏疾病者情绪激动后发作。若昏迷者出现呼吸暂停、脉搏消失,需立即实施心肺复苏直至急救人员到达。高血压危象导致的昏迷可能伴有剧烈头痛、喷射性呕吐,此时任何唤醒尝试均无效,必须紧急降压治疗。癫痫发作后的昏迷期通常有肢体抽搐史,需移开周围危险物品,发作停止后协助采取复苏体位。

昏迷期间禁止喂食喂水,避免因吞咽反射消失导致窒息。保持环境安静,松开领口腰带,监测呼吸脉搏频率。所有昏迷患者无论是否缓解均需送医排查病因,尤其要完善头颅CT、心电图、血糖及电解质检查。有高血压、糖尿病等基础疾病者,情绪管理需作为日常重点,必要时在心理科指导下进行认知行为治疗。

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