乙肝职业暴露后应立即进行局部处理和血清学检测,并评估是否需要接种乙肝疫苗或注射乙肝免疫球蛋白。接触者需在24小时内完成乙肝疫苗注射,同时进行乙肝表面抗原和抗体检测,必要时注射乙肝免疫球蛋白。
1、局部处理:暴露后立即用肥皂和流动水清洗伤口或接触部位,减少病毒入侵的机会。如皮肤破损,可使用碘伏或酒精消毒,避免挤压伤口。
2、血清学检测:暴露后24小时内检测乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体抗-HBs和乙肝核心抗体抗-HBc,评估感染风险。如无抗体或抗体水平不足,需采取预防措施。
3、乙肝疫苗接种:未接种过乙肝疫苗或抗体水平不足者,应在24小时内接种第一剂乙肝疫苗,并在1个月和6个月后完成第二剂和第三剂接种。
4、乙肝免疫球蛋白注射:对于高风险暴露者如暴露源HBsAg阳性,可在24小时内注射乙肝免疫球蛋白HBIG,剂量为0.06 mL/kg,提供短期保护。
5、定期随访:暴露后6个月内定期检测乙肝标志物,监测是否感染。如出现乙肝症状如乏力、黄疸等,及时就医。
6、职业防护:加强职业防护意识,规范操作流程,使用防护用品如手套、口罩等,减少暴露风险。
乙肝职业暴露后及时处理可有效降低感染风险,暴露者应严格遵循处理流程,定期随访,确保健康安全。同时,医疗机构应加强职业防护培训,完善暴露后处理机制,保障医务人员安全。