输尿管结石手术方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术以及开放手术。
1、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石。该手术通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。治疗过程中无须切开皮肤，创伤较小，术后恢复较快。但需注意冲击波可能对周围组织造成轻微损伤，术后可能出现血尿或腰痛。碎石成功率与结石硬度、位置及患者体型有关。
2、输尿管镜碎石术输尿管镜碎石术常用于中下段输尿管结石。医生通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等设备将结石粉碎后取出。该方法可直接观察结石位置，精准碎石，但对术者操作技术要求较高。术后可能发生输尿管黏膜损伤或短暂性排尿困难，需留置双J管1-2周以预防输尿管狭窄。
3、经皮肾镜碎石术经皮肾镜碎石术主要处理较大的输尿管上段结石或合并肾结石的情况。手术需在腰部建立微小通道，插入肾镜进行碎石取石。该术式对复杂结石清除率较高，但存在出血、感染等风险。术后需密切监测生命体征，保持造瘘管通畅，通常住院3-5天。肥胖患者或凝血功能障碍者需谨慎选择。
4、腹腔镜输尿管切开取石术腹腔镜输尿管切开取石术适用于体外碎石失败或合并输尿管狭窄的病例。通过腹腔镜技术切开输尿管取出结石，同时可处理伴随的输尿管病变。手术视野清晰，创伤小于开放手术，但需全身麻醉。术后需留置输尿管支架管4-6周，期间避免剧烈运动以防支架管移位。
5、开放手术开放手术目前仅用于合并严重解剖异常或其他术式失败的极少数病例。通过腰部或腹部切口直接暴露输尿管取石，可一次性解决复杂问题，但创伤大、恢复期长。术后可能出现切口感染、肠粘连等并发症，需加强伤口护理及早期下床活动。随着微创技术发展，开放手术应用已显著减少。
输尿管结石术后应每日饮水2000-3000毫升以促进残石排出，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。定期复查超声或CT观察结石清除情况，残余结石超过4毫米时可能需要二次处理。突发剧烈腰痛、发热或血尿加重需立即就医。长期预防需根据结石成分调整饮食，尿酸结石患者可碱化尿液，钙盐结石患者需控制钠盐摄入。
输尿管结石碎石后通常可以随治随走，但需根据碎石方式及个体恢复情况决定。
体外冲击波碎石是常见的非侵入性治疗方式，术后患者若无明显不适，经医生评估后可立即离院。该技术通过高能冲击波聚焦击碎结石，过程中无须切口，仅需局部麻醉或镇痛，术后可能出现轻微血尿或腰痛，通常1-2天内自行缓解。患者需增加饮水量促进碎石排出，并遵医嘱复查超声确认排石效果。
若采用输尿管镜钬激光碎石等微创手术，虽属日间手术范畴，但因需尿道置入内窥镜，术后可能出现排尿刺痛或发热，部分患者需短暂观察4-6小时。存在输尿管黏膜损伤或感染风险者，医生可能建议留观至生命体征稳定。术后需留置双J管者，应避免剧烈运动以防支架管移位。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜坚果，适度跳跃运动帮助碎石排出。出现持续高热、剧烈腹痛或肉眼血尿加重时须立即返院。碎石后1周需复查腹部平片评估排石进度，未排净者可能需辅助药物排石或二次处理。
