锁骨骨折可通过三角巾悬吊固定、绷带8字固定等方式进行包扎处理。锁骨骨折通常由外伤撞击、运动损伤、骨质疏松、交通事故、高处坠落等原因引起。
1、三角巾悬吊固定三角巾悬吊固定适用于轻度锁骨骨折或儿童青枝骨折。将三角巾底边对折后托住患侧前臂，两端在颈后打结，顶端固定在肘关节后方。这种方法能减轻骨折端牵拉疼痛，限制肩关节活动。操作时需注意松紧度适宜，避免压迫腋窝神经血管。固定后需观察手指血运和感觉，若出现麻木或肿胀需及时调整。
2、绷带8字固定绷带8字固定适用于成人单纯性锁骨中段骨折。用弹性绷带经双侧腋下绕至肩部交叉，在后背形成8字形缠绕。固定时需保持双肩后伸体位，缠绕力度以能插入两指为宜。该方法通过向后牵拉肩关节使骨折端复位，但可能影响呼吸舒适度。固定期间需定期检查皮肤状况，防止绷带过紧导致压疮。
3、锁骨带固定专用锁骨固定带通过肩部加压垫和背部交叉带实现三点固定，适用于骨折移位不明显的情况。固定带可调节松紧并分散压力，比传统绷带更舒适。使用时需保持脊柱直立姿势，避免过度前倾导致固定失效。需每日检查固定位置，防止加压垫移位压迫锁骨上神经。
4、石膏绷带固定石膏绷带固定适用于合并肩锁关节脱位的复杂骨折。采用石膏绷带制作包括胸廓和患侧上肢的肩人字石膏，维持肩关节外展位。该方法固定效果稳定但重量较大，可能引起皮肤瘙痒或肌肉萎缩。拆除石膏前需通过X线确认骨痂形成，固定期间需进行手指功能锻炼。
5、手术内固定对于开放性骨折或严重移位的粉碎性骨折，需手术采用锁骨解剖型钢板或髓内钉固定。术后用前臂吊带保护伤口，2周内避免患侧负重。手术固定可实现解剖复位，但存在切口感染、内固定断裂等风险。康复期需在医生指导下逐步进行肩关节功能训练。
锁骨骨折包扎后需保持固定装置清洁干燥，避免淋湿或自行拆除。饮食应增加钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨骼愈合。固定期间每日进行手指屈伸和腕关节活动，防止关节僵硬。术后6-8周复查X线确认骨折愈合后，方可逐步恢复肩部负重活动。若固定期间出现剧烈疼痛、皮肤发紫或固定松动，应立即就医调整。
锁骨骨折最佳手术时间一般为3-7天，具体需根据骨折类型、局部软组织条件及患者全身状况综合评估。
对于无明显移位或轻微移位的闭合性骨折，若局部无严重肿胀或皮肤损伤，可在伤后3-5天进行手术。此时早期炎症反应已减轻，术中视野更清晰，且能降低术后感染风险。手术方式多采用锁骨解剖型锁定钢板内固定术或弹性髓内钉固定术，这两种术式对骨膜血运破坏较小，有利于骨折愈合。术前需完善X线及三维CT检查明确骨折线走向，术中注意保护锁骨上神经及邻近血管。
若存在开放性骨折、严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤，则需在伤后6-24小时内急诊手术。这类情况延迟处理可能导致感染概率增加或功能恢复不良。手术需优先清创修复软组织，再行骨折复位固定，必要时联合显微外科技术处理血管神经损伤。对于多发伤患者，应在生命体征稳定后72小时内完成手术，避免长期卧床导致并发症。
术后应保持伤口干燥清洁，避免患侧上肢负重。康复训练需分阶段进行，早期以手指腕关节活动为主，4-6周后逐步增加肩关节被动活动范围，3个月后经影像学确认骨折愈合方可恢复力量训练。饮食需保证每日钙摄入量达到1000毫克，适当补充维生素D促进骨痂形成，定期复查评估内固定位置及骨折愈合进度。
