糖尿病人乏力嗜睡可能与血糖控制不佳、贫血、甲状腺功能减退、自主神经病变、抑郁症等因素有关。糖尿病患者出现此类症状需警惕并发症或合并症，建议及时监测血糖并就医评估。
1、血糖控制不佳长期高血糖或血糖波动过大会导致能量代谢紊乱，细胞无法有效利用葡萄糖供能，从而引发乏力嗜睡。典型表现为餐后困倦加重、日常活动耐力下降。需通过动态血糖监测调整降糖方案，如遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素注射液等药物。
2、贫血糖尿病肾病可能引发肾性贫血，铁代谢异常也可导致缺铁性贫血。血红蛋白降低会使组织供氧不足，出现面色苍白、头晕嗜睡等症状。可检测血常规和铁代谢指标，必要时补充重组人促红素注射液或蛋白琥珀酸铁口服溶液。
3、甲状腺功能减退糖尿病患者合并桥本甲状腺炎时，甲状腺激素分泌不足会减慢新陈代谢，表现为怕冷、反应迟钝、持续倦怠。需检查甲状腺功能五项，确诊后需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。
4、自主神经病变长期高血糖损伤自主神经后，可能影响昼夜节律调节，导致夜间失眠而白天嗜睡。常伴有体位性低血压、胃肠功能紊乱等表现。可尝试甲钴胺片修复神经，配合规律作息改善症状。
5、抑郁症糖尿病慢性病程可能诱发抑郁状态，表现为情绪低落、兴趣减退伴躯体化症状。心理量表评估后，可联合心理治疗和盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物干预。
糖尿病患者日常需保持规律作息，避免夜间睡眠不足加重白天嗜睡。饮食上选择低血糖指数食物，分餐制控制餐后血糖波动。适度进行快走、太极拳等有氧运动改善胰岛素敏感性，但避免空腹运动。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，出现症状持续加重时需立即就医调整治疗方案。
糖尿病患者手术前需进行血糖控制、并发症评估、药物调整、营养支持和心理准备等五方面准备。手术风险与血糖水平密切相关，术前规范化管理有助于降低术后感染、伤口愈合延迟等并发症概率。
1、血糖控制术前需通过动态血糖监测或指尖血检测量空腹及餐后血糖值，将糖化血红蛋白控制在7％以下。短期胰岛素强化治疗适用于血糖波动大的患者，基础-餐时胰岛素方案可模拟生理性胰岛素分泌。口服降糖药患者需在术前24-48小时停用二甲双胍类可能引起乳酸酸中毒的药物，磺脲类药物则需提前3天停用以避免术中低血糖。
2、并发症评估需完善糖尿病肾病筛查尿微量白蛋白/肌酐比值、视网膜病变检查眼底照相、神经病变检测10g尼龙丝试验及心血管评估冠脉CTA或运动负荷试验。合并周围血管病变者需进行踝肱指数测定，自主神经病变患者需监测体位性血压变化。这些评估有助于麻醉方式选择和手术风险分层。
3、药物调整除降糖药物外，需特别注意ACEI/ARB类降压药可能增加术中低血压风险，建议术前24小时暂停。抗血小板药物需根据出血风险决定是否停用，阿司匹林通常持续使用，氯吡格雷则需术前5-7天停用。糖皮质激素使用患者需制定应激剂量方案，甲状腺激素替代治疗者需维持原有剂量。
4、营养支持术前3天开始糖尿病专用肠内营养制剂补充，蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg/d。存在低白蛋白血症者血清白蛋白
