宝宝泪囊炎可通过泪囊按摩、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术等方式治疗。宝宝泪囊炎通常由先天性泪道阻塞、细菌感染、鼻泪管发育异常、眼部外伤、遗传因素等原因引起。
1、泪囊按摩泪囊按摩适用于轻度先天性泪道阻塞的宝宝。家长需洗净双手,用食指指腹从内眼角沿鼻梁侧面向下轻轻按压5-10次,每日重复进行2-3次。按摩有助于促进泪液流通,缓解泪囊内积液。若按摩1-2周无效或出现脓性分泌物,应及时就医。
2、抗生素滴眼液细菌感染引起的泪囊炎需遵医嘱使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。家长需清洁宝宝眼部分泌物后,轻拉下眼睑滴入1滴药物。使用期间观察是否出现过敏反应,避免药物接触瓶口造成污染。
3、泪道冲洗对于反复发作的泪囊炎,可在门诊进行泪道冲洗治疗。医生会用生理盐水通过泪小点冲洗泪道,清除阻塞物和分泌物。该操作可能引起宝宝短暂不适,家长需固定其头部防止误伤。冲洗后需继续使用抗生素滴眼液3-5天预防感染。
4、泪道探通术保守治疗无效的宝宝需行泪道探通术。医生使用细探针扩张鼻泪管狭窄部位,适合6个月以上患儿。术后可能短暂出血,需遵医嘱使用抗生素滴眼液。家长需注意避免宝宝揉眼,观察眼角是否仍有分泌物。
5、泪囊鼻腔吻合术严重泪道阻塞或解剖异常者需手术治疗。通过建立泪囊与鼻腔间新通道引流泪液,全麻下进行。术后需定期冲洗泪道,避免瘢痕形成导致再阻塞。该手术成功率较高,但需评估宝宝全身麻醉耐受性。
家长需每日用无菌棉签蘸温水清洁宝宝眼周分泌物,从内向外单向擦拭避免感染扩散。哺乳期母亲应保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物。注意观察宝宝是否出现发热、眼睑红肿等全身症状,出现异常需立即就医。避免让宝宝接触烟雾、粉尘等刺激物,室内保持适宜湿度。