尾骨骨折两个月了还疼可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术固定等方式缓解。尾骨骨折后疼痛可能与局部炎症未消退、骨折愈合不良、神经受压、软组织粘连、继发感染等因素有关。
1、卧床休息选择硬板床或专用尾骨减压垫，避免久坐和剧烈运动。坐姿时使用环形坐垫分散压力，每日俯卧位休息2-3小时减轻尾骨负重。持续疼痛期间应减少爬楼梯、骑自行车等可能加重损伤的活动。
2、热敷理疗每日用40℃左右热毛巾敷于骶尾部15-20分钟，促进局部血液循环。可配合红外线照射或超声波治疗，帮助缓解肌肉痉挛和软组织粘连。注意避免高温烫伤皮肤，理疗后保持患处干燥清洁。
3、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应。对于神经性疼痛可考虑加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊调节神经传导。合并肌肉痉挛时使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。所有药物需严格遵循医嘱服用。
4、局部封闭治疗对于顽固性疼痛，医生可能采用利多卡因注射液配合复方倍他米松注射液进行骶管封闭。该治疗需由专业医师操作，通过阻断痛觉传导通路缓解症状，通常每2-3周重复一次，不超过3次疗程。
5、手术固定当存在严重骨折移位或保守治疗无效时，可能需行尾骨部分切除术。手术采用骶尾部纵切口，切除病变尾骨段后缝合固定周围韧带。术后需严格预防感染，配合康复训练恢复盆底肌功能。
日常应保持大便通畅避免便秘增加腹压，饮食中增加富含钙质的牛奶、豆腐等食物。可进行温水坐浴每日1-2次缓解肌肉紧张，坐浴后及时擦干防止潮湿刺激。若疼痛持续加重或出现发热、局部红肿等感染迹象，需立即复查排除骨髓炎等并发症。康复期间建议定期复查X线观察骨折愈合情况，根据恢复进度逐步增加康复训练强度。
尾骨骨折一个月后偶尔走路有痛感时，一般不建议立即长途旅游。尾骨骨折通常需要6-12周愈合，疼痛持续可能提示愈合未完全或存在局部炎症反应。
骨折一个月处于愈合中期，骨痂形成尚不稳固。长时间坐车、行走或颠簸可能加重局部微损伤，导致疼痛加剧。旅游中难以保证充分休息，且公共场所如厕、座椅等可能对尾骨造成压力。若必须出行，建议选择短途、低强度行程，使用环形坐垫分散压力，避免久坐或剧烈活动。
少数患者疼痛可能源于尾骨周围软组织粘连或神经刺激，这类情况对活动影响较小。但需通过影像学确认骨折线是否模糊、有无骨痂形成。若复查显示愈合良好，且疼痛评分低于3分10分制，可酌情安排休闲活动，但仍需控制每日行走不超过8000步。
尾骨骨折后应定期复查X线片观察愈合进度。日常可进行骨盆底肌训练帮助稳定局部结构，睡眠时采用侧卧位减轻压迫。若旅游期间疼痛加重或出现下肢麻木，需立即终止行程并就医。
