药流后没流干净的表现主要有阴道持续出血、下腹疼痛、组织物排出不全、发热畏寒、妊娠反应未消失等。药流不全可能与孕囊过大、子宫位置异常、药物吸收不良、内分泌紊乱、凝血功能障碍等因素有关。
1、阴道持续出血药流后阴道出血时间超过两周或出血量多于月经量，需警惕宫腔内残留。血液可能呈暗红色伴有血块，部分患者会出现突发性大出血。这种情况需通过超声检查确认残留组织大小，必要时行清宫术。可配合使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，但须在医生指导下使用。
2、下腹疼痛持续性坠痛或阵发性绞痛提示子宫收缩异常，可能因残留组织刺激宫腔引起。疼痛多位于下腹正中，可能向腰骶部放射，部分患者伴随肛门坠胀感。若合并感染可出现压痛反跳痛，此时需联合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
3、组织物排出不全未见完整孕囊排出或阴道排出物中存在大量膜状组织时，应考虑药流不全。残留的绒毛组织可能导致血HCG水平下降缓慢，需通过超声检查评估宫腔情况。对于残留直径较小的患者，可尝试使用米索前列醇片加强宫缩，但须严格监测出血情况。
4、发热畏寒体温超过38℃伴寒战可能提示宫腔感染，多因残留组织继发细菌感染所致。常见病原体包括厌氧菌和需氧菌混合感染，实验室检查可见白细胞及C反应蛋白升高。除抗感染治疗外，需及时清除宫腔残留物以控制感染源。
5、妊娠反应未消失药流两周后仍有恶心呕吐、乳房胀痛等早孕症状，或尿妊娠试验持续阳性，提示绒毛组织残留可能。这种情况需动态监测血HCG变化，若水平 plateau 或上升，需考虑持续性妊娠或异位妊娠等特殊情况。
药流后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，两周内禁止盆浴及性生活。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等，帮助恢复体力。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，及时更换卫生巾。若出现发热、大出血或剧烈腹痛应立即就医。药流后一周需常规复查超声，确认宫腔是否已排净，后续还需定期随访血HCG直至恢复正常水平。药流后月经恢复时间因人而异，通常4-6周后可恢复月经周期，若超过两个月未复潮需就诊检查。
药流后头疼可能与激素水平波动、药物副作用、贫血、睡眠不足、偏头痛等因素有关。药流后头疼可通过休息、热敷、调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。
1、激素水平波动药流后体内激素水平急剧变化，尤其是孕激素和雌激素快速下降，可能导致血管收缩功能紊乱，引发头疼。这种头疼通常表现为太阳穴或后脑勺胀痛，伴随轻微眩晕感。可通过保持充足睡眠、避免强光刺激缓解，一般随着激素水平稳定会逐渐消失。
2、药物副作用药流使用的米非司酮和米索前列醇可能引起血管扩张性头疼，多发生在服药后几小时内。部分患者对前列腺素类药物敏感，可能出现持续性搏动样头痛。建议平卧休息，用冷毛巾敷额部，若疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
3、贫血药流后出血量较大时可能引发贫血，导致脑部供氧不足出现头疼，常伴面色苍白、乏力等症状。可通过食用猪肝、菠菜等富含铁元素的食物改善，血红蛋白低于90g/L时需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁剂。
4、睡眠不足药流后身体虚弱及焦虑情绪容易导致睡眠障碍，长期睡眠不足会引发紧张性头痛，表现为头部紧箍感。建议保持卧室安静黑暗，睡前饮用温牛奶，必要时短期使用右佐匹克隆片等助眠药物，但须严格遵循医嘱。
5、偏头痛原有偏头痛病史者在药流后可能因应激反应诱发发作，典型表现为单侧搏动性疼痛伴恶心呕吐。需避免奶酪、巧克力等诱发食物，急性发作时可遵医嘱服用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片等特异性治疗药物。
药流后出现头疼应注意监测血压和体温，每日记录头疼发作时间与特点。饮食上多摄入核桃、三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免腌制食品和酒精饮料。保持适度散步等低强度运动促进血液循环，但避免剧烈运动。如头疼持续超过三天或伴随视物模糊、喷射性呕吐等症状，需立即就医排除颅内病变。术后两周内禁止盆浴和性生活，定期复查超声确认宫腔恢复情况。
