疱疹性咽峡炎患儿拒食可通过口腔护理、药物镇痛、营养支持、物理降温及心理安抚等方式缓解。该症状通常由咽部疱疹疼痛、发热影响食欲、病毒感染应激反应、吞咽功能受限及心理恐惧等因素引起。
1、口腔护理：
使用生理盐水或专用儿童漱口水轻柔清洁口腔，减少疱疹继发感染风险。疱疹破溃后可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复，避免酸性或刺激性食物加重疼痛。餐后保持口腔湿润有助于降低进食不适感。
2、药物镇痛：
在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液缓解疼痛与发热，咽部喷雾利多卡因可暂时麻痹神经末梢。注意镇痛药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次，严重疼痛需及时复诊调整方案。
3、营养支持：
选择常温流质食物如米汤、稀释牛奶、果蔬汁补充基础能量，蛋白质可选蒸蛋羹或肉泥汤。少量多次喂养避免胃肠负担，必要时通过口服补液盐预防脱水。营养不足时可短期使用肠内营养粉剂补充。
4、物理降温：
体温超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理方式辅助降温。保持室温22-24℃并穿宽松棉质衣物，每2小时监测体温变化。持续高热需警惕并发症，应及时就医排查。
5、心理安抚：
通过讲故事、玩具分散注意力缓解进食焦虑，避免强迫喂食造成创伤记忆。家长保持平和情绪，用吸管杯或小勺缓慢喂食，病愈后逐步恢复原有饮食习惯。
患病期间建议准备香蕉泥、南瓜粥等柔软食物，室温酸奶可缓解咽部灼热感。保持每日6-8次少量饮水，避免橙汁等酸性饮品。恢复期可尝试土豆泥、嫩豆腐等半流质过渡，适当补充维生素B族促进黏膜修复。室内保持50％-60％湿度减少呼吸道刺激，症状持续3天无改善或出现尿量减少、精神萎靡需急诊处理。
小儿血常规不能直接诊断疱疹性咽峡炎，但可作为辅助检查手段帮助评估病情。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起，诊断需结合临床症状和咽拭子病毒检测。
血常规检查可反映患儿是否存在病毒感染迹象，如白细胞计数正常或轻度升高、淋巴细胞比例增高等。部分患儿可能出现中性粒细胞减少，但这些表现缺乏特异性，无法与其他病毒感染区分。疱疹性咽峡炎的典型表现为咽部散在灰白色疱疹，伴高热、拒食等症状，临床医生通常根据特征性体征即可初步诊断。
当患儿出现持续高热不退、精神萎靡或血常规显示异常指标时，需警惕合并细菌感染或其他并发症。此时血常规能帮助判断是否需加用抗生素治疗。对于免疫功能低下或病情复杂的患儿，可能需进行更全面的实验室检查以排除其他疾病。
建议家长在患儿出现发热、咽痛症状时及时就医，由医生根据临床表现综合判断。确诊疱疹性咽峡炎后需注意隔离防护，保持口腔清洁，给予流质饮食。若血常规提示合并细菌感染，应严格遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，避免自行用药。
