心脏不适可能由生理性因素、心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌异常及心理因素等原因引起。主要有熬夜劳累、冠状动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、焦虑症等。
1、熬夜劳累长期睡眠不足或高强度体力消耗会导致交感神经过度兴奋，引起心率增快、心肌耗氧量增加。这类情况通常表现为短暂性心慌、胸闷，休息后多可自行缓解。建议保持规律作息，避免连续熬夜，每日进行适度有氧运动如快走或游泳。
2、冠状动脉粥样硬化心脏供血血管发生狭窄或堵塞时，可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及下颌放射。患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，同时控制血压血糖指标。
3、慢性阻塞性肺疾病肺部通气功能障碍会导致血氧饱和度下降，心脏代偿性加快收缩。常见症状为活动后气促伴心悸，可能伴随咳嗽咳痰。稳定期可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂改善肺功能，急性加重时需及时氧疗。
4、甲状腺功能亢进甲状腺激素水平过高会加速新陈代谢，引发窦性心动过速、房颤等心律失常。患者多伴有消瘦、手抖、多汗等表现。治疗需采用甲巯咪唑片抑制激素合成，严重者可考虑放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺。
5、焦虑症自主神经功能紊乱可能产生心脏神经官能症，出现针刺样胸痛、濒死感等主观症状。认知行为治疗有助于缓解症状，必要时短期应用劳拉西泮片、帕罗西汀片等药物。建议通过正念冥想调节情绪，避免过度关注躯体不适。
日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次中等强度运动，监测静息心率维持在60-100次/分。若出现持续胸痛超过15分钟、意识模糊或血压急剧下降，须立即呼叫急救。定期体检应包含心电图、心脏超声及冠状动脉CT等检查项目，吸烟者需严格戒烟。
