老年人近视度数可能减轻，但并非所有人都会改善。近视度数变化与晶状体硬化、眼轴长度等因素有关。
随着年龄增长，部分老年人可能出现晶状体硬化，导致眼睛调节能力下降，可能使近视度数减轻。这种情况多见于轻度近视患者，且常伴随老花眼出现。晶状体硬化会降低眼睛对近距离物体的聚焦能力，可能使原本的近视度数显得不那么明显。但眼轴长度通常不会随年龄缩短，真性近视的病理基础依然存在。
少数老年人近视度数可能保持不变或继续加深。高度近视患者眼轴过长的问题不会随年龄改善，反而可能因视网膜变薄、玻璃体液化等问题导致视力进一步下降。糖尿病等全身性疾病也可能影响屈光状态，导致近视度数波动。部分老年人还可能因白内障初期晶状体屈光指数改变而出现暂时性近视减轻。
建议老年人定期进行眼科检查，包括视力、眼压、眼底等项目。保持适度户外活动，控制用眼时间，避免长时间近距离用眼。饮食上可适当增加富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，以及富含维生素A的食物。高度近视患者需特别注意避免剧烈运动，防止视网膜脱离等并发症。任何视力变化都应及时就医，排除白内障、青光眼等眼部疾病。
开眼角手术在老年阶段可能出现的危害主要包括瘢痕增生、眼睑外翻、干眼症加重等问题。开眼角手术是通过调整内眦或外眦结构来扩大眼裂，但随年龄增长，皮肤弹性下降、组织修复能力减弱，可能放大手术相关风险。
瘢痕增生是开眼角术后较常见的远期问题。年轻时皮肤代谢旺盛，瘢痕可能不明显，但老年后胶原代谢紊乱会导致原有切口处形成增生性瘢痕，表现为局部发红、隆起，可能影响眼部美观。眼睑外翻多因手术去除皮肤过多或老年性眼睑松弛导致，表现为下睑缘向外翻转，可能引发结膜暴露、慢性结膜炎。干眼症加重与泪液蒸发过快有关，开眼角扩大眼裂后，老年患者泪液分泌减少，可能出现眼干、异物感等症状。
老年患者若合并糖尿病、高血压等慢性病，术后恢复期可能延长。糖尿病会影响切口愈合，增加感染风险。高血压患者术中出血量可能增多，术后淤血消退较慢。部分老年患者可能出现眼角形态不对称，这与年轻时手术设计偏差或老年后面部组织萎缩有关。
建议年轻时进行开眼角手术者，老年阶段需加强眼部护理。日常避免用力揉眼，使用人工泪液缓解干眼症状。定期检查眼睑闭合功能，发现眼睑外翻或严重瘢痕时及时就诊。术前充分评估皮肤松弛度，选择经验丰富的医师操作可降低远期并发症风险。术后严格防晒能减缓皮肤老化，降低瘢痕增生概率。
