老年人近视度数可能减轻，但并非所有人都会改善。近视度数变化与晶状体硬化、眼轴长度等因素有关。
随着年龄增长，部分老年人可能出现晶状体硬化，导致眼睛调节能力下降，可能使近视度数减轻。这种情况多见于轻度近视患者，且常伴随老花眼出现。晶状体硬化会降低眼睛对近距离物体的聚焦能力，可能使原本的近视度数显得不那么明显。但眼轴长度通常不会随年龄缩短，真性近视的病理基础依然存在。
少数老年人近视度数可能保持不变或继续加深。高度近视患者眼轴过长的问题不会随年龄改善，反而可能因视网膜变薄、玻璃体液化等问题导致视力进一步下降。糖尿病等全身性疾病也可能影响屈光状态，导致近视度数波动。部分老年人还可能因白内障初期晶状体屈光指数改变而出现暂时性近视减轻。
建议老年人定期进行眼科检查，包括视力、眼压、眼底等项目。保持适度户外活动，控制用眼时间，避免长时间近距离用眼。饮食上可适当增加富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，以及富含维生素A的食物。高度近视患者需特别注意避免剧烈运动，防止视网膜脱离等并发症。任何视力变化都应及时就医，排除白内障、青光眼等眼部疾病。
