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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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推荐 胃蛋白酶原1与2的比值意义

胃蛋白酶原1与2的比值通常用于评估胃黏膜功能状态,比值降低可能提示萎缩性胃炎或胃癌风险。胃蛋白酶原1由胃底腺主细胞分泌,胃蛋白酶原2由胃窦和幽门腺分泌,两者比值变化可反映胃黏膜萎缩程度。

胃蛋白酶原1与2的比值正常范围通常为3-10。当胃黏膜发生萎缩时,胃底腺主细胞减少,胃蛋白酶原1分泌下降,而胃蛋白酶原2分泌受影响较小,导致比值降低。轻度胃黏膜萎缩时比值可能降至3以下,中重度萎缩或肠上皮化生时比值可能低于2。幽门螺杆菌感染是导致胃黏膜萎缩的常见原因,长期感染可能引发慢性胃炎并逐步进展为萎缩性胃炎。自身免疫性胃炎也会选择性破坏胃底腺,导致胃蛋白酶原1显著减少。胃癌患者常见胃蛋白酶原1与2比值明显下降,但需结合胃镜检查确诊。

胃蛋白酶原1与2比值升高的情况较为少见,可能见于胃酸分泌过多状态。卓-艾综合征患者由于胃泌素瘤刺激,胃蛋白酶原1分泌显著增加,导致比值升高。某些药物如质子泵抑制剂长期使用可能暂时性影响比值。胃切除术后患者因胃窦切除导致胃蛋白酶原2分泌减少,也可能出现比值假性升高。检测前服用抑酸药物或存在急性胃黏膜病变时,检测结果可能出现暂时性异常。

建议有胃部不适症状或胃癌家族史者定期检测胃蛋白酶原1与2比值,异常结果需进一步行胃镜检查。日常应注意饮食规律,避免高盐、腌制食品,戒烟限酒,及时治疗幽门螺杆菌感染。胃蛋白酶原检测可作为胃癌筛查的辅助手段,但不能替代胃镜诊断。

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