尿路感染久治不愈可通过调整饮水习惯、规范用药、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。尿路感染久治不愈通常与细菌耐药、免疫力低下、泌尿系统结构异常、合并慢性病、治疗不彻底等因素有关。
1、调整饮水习惯每日保持充足饮水量有助于冲刷尿道，减少细菌滞留。建议选择白开水或淡茶水，避免含糖饮料及酒精。可适当增加蔓越莓汁摄入，其含有的原花青素能抑制大肠杆菌黏附尿道黏膜。饮水后及时排尿，避免憋尿行为。
2、规范用药需根据尿培养药敏结果选择敏感抗生素，常见药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。完成全程治疗，即使症状消失也须服完疗程。反复感染者可考虑低剂量抗生素维持治疗，但需在医生指导下进行。
3、物理治疗局部热敷可缓解膀胱区疼痛不适，水温控制在40℃左右。盆底肌训练有助于改善排尿功能，每日进行凯格尔运动。对于绝经后女性，经医生评估后可尝试阴道雌激素治疗以修复尿道黏膜屏障。
4、中医调理湿热下注型可选用八正散加减，脾肾两虚型适用无比山药丸。针灸选取关元、三阴交等穴位调节免疫功能。中药坐浴常用黄柏、苦参等清热解毒药材，水温38-40℃为宜。
5、手术治疗存在尿道狭窄者可考虑尿道扩张术，膀胱颈梗阻需行经尿道电切术。复杂性尿路感染合并结石时，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。手术前后需加强抗感染治疗。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换，排便后从前向后清洁会阴。饮食避免辛辣刺激，增加酸奶等含益生菌食物。适度运动增强体质，但避免骑行等压迫尿道运动。治疗后定期复查尿常规，监测3-6个月无复发可视为治愈。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。绝经期女性可咨询医生使用阴道保湿剂。长期反复发作需排查免疫缺陷或泌尿系畸形等潜在病因。
尿路感染出现尿血可能与炎症损伤、结石摩擦、肿瘤侵犯、药物刺激、特殊生理状态等因素有关。尿路感染通常由细菌感染引起，可表现为尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现血尿。
1. 炎症损伤细菌侵入尿路黏膜后引发炎症反应，导致黏膜充血水肿甚至溃破出血。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。急性期需增加饮水量促进细菌排出。
2. 结石摩擦尿路结石移动时划伤黏膜血管引发血尿，多伴有剧烈腰痛。结石可能由代谢异常或尿路梗阻形成。建议进行超声检查明确结石位置，根据大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，可配合服用肾石通颗粒、尿石通丸等中成药辅助排石。
3. 肿瘤侵犯膀胱癌或肾盂癌等泌尿系肿瘤生长过程中侵蚀血管会导致无痛性血尿。长期吸烟、接触化工染料是危险因素。需通过膀胱镜活检确诊，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期可能需要根治性膀胱切除术。
4. 药物刺激环磷酰胺等化疗药物或长期服用阿司匹林可能损伤尿路上皮。通常停药后症状缓解，必要时可用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。使用抗凝药物者需监测凝血功能，调整华法林钠片剂量。
5. 生理因素女性月经期经血混入尿液可能被误判为血尿，剧烈运动后也可能出现暂时性血尿。这类情况无须特殊处理，保持会阴清洁，避免过度劳累即可恢复正常。
出现血尿应及时留取清洁中段尿进行尿常规和尿培养检查，治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激尿路。女性应注意从前向后擦拭会阴，性生活后及时排尿。反复发作的患者建议完善泌尿系CT或膀胱镜检查排除器质性病变，糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。
