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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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肾动脉狭窄高血压病可通过药物治疗、血管成形术、支架植入术、生活方式调整、定期监测等方式治疗。肾动脉狭窄高血压病通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等原因引起,可能伴随头晕、视力模糊、胸闷等症状。

1、药物治疗

药物治疗是肾动脉狭窄高血压病的首选方式,常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等。这些药物有助于控制血压,减轻肾脏负担。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。

2、血管成形术

血管成形术是通过球囊扩张狭窄的肾动脉,改善血流的一种介入治疗方法。适用于药物控制不佳或狭窄程度较重的患者。手术创伤较小,恢复较快,但术后需定期复查,监测血压及肾功能变化。

3、支架植入术

支架植入术是在血管成形术的基础上,放置支架以维持血管通畅。适用于严重狭窄或血管成形术后再狭窄的患者。支架植入后可显著改善肾脏血流,降低血压。术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,预防血栓形成。

4、生活方式调整

生活方式调整包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。低盐饮食有助于减少水钠潴留,每日盐摄入量应控制在5克以内。适量运动如散步、游泳等可改善心血管功能。戒烟限酒有助于降低血管损伤风险。

5、定期监测

定期监测血压、肾功能及血管状况是管理肾动脉狭窄高血压病的重要环节。建议每日测量血压并记录,定期进行肾功能检查如血肌酐、尿素氮检测,必要时复查肾动脉超声或CT血管成像。监测结果异常时应及时就医调整治疗方案。

肾动脉狭窄高血压病患者需长期坚持治疗,避免高盐高脂饮食,保持规律作息。适当进行有氧运动如快走、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟。避免剧烈运动或过度劳累。定期复诊,配合医生调整治疗方案,有助于控制病情进展,减少并发症风险。

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