膝关节腔积液可通过休息制动、穿刺抽液、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节腔积液可能与外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素有关。
1、休息制动急性期需减少关节活动,避免负重行走,必要时使用拐杖或支具固定。卧床时抬高患肢有助于促进淋巴回流,减轻肿胀。日常可进行直腿抬高训练等非负重运动,维持肌肉力量。
2、穿刺抽液对于积液量较大或伴有关节明显胀痛的患者,医生可能在无菌操作下进行关节腔穿刺抽液,同时可注射玻璃酸钠注射液或复方倍他米松注射液等药物。抽液后需加压包扎并保持穿刺点干燥。
3、药物治疗细菌感染需使用注射用头孢曲松钠等抗生素;痛风急性发作可用秋水仙碱片配合塞来昔布胶囊;类风湿关节炎患者需长期服用甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片。所有药物均需严格遵医嘱使用。
4、物理治疗超短波治疗可改善局部血液循环,超声波能促进积液吸收,冷敷适用于急性期消肿,后期可改用蜡疗等热疗方式。治疗频率一般为每日1次,10-15次为一个疗程。
5、手术治疗对于反复发作的顽固性积液或合并严重关节损伤者,可能需行关节镜下滑膜切除术或关节清理术。术后需配合康复训练,逐步恢复关节活动度与肌力。
日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等动作。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,减少高嘌呤饮食。若出现关节红肿热痛加重或发热症状,须立即就医。康复期间可在医生指导下进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步增强股四头肌与腘绳肌力量。