儿童哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、β2受体激动剂、免疫治疗等方式控制。哮喘通常由遗传因素、呼吸道感染、过敏原暴露、空气污染、运动诱发等原因引起。
1、避免过敏原尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原可能诱发哮喘发作。保持居住环境清洁，定期清洗床品，使用防螨床罩，避免饲养毛绒宠物。对明确过敏原的患儿需采取严格回避措施，必要时进行过敏原检测。
2、吸入性糖皮质激素布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等药物能有效控制气道炎症。这类药物需长期规律使用，可显著降低气道高反应性。用药后需漱口以减少口腔真菌感染风险，定期监测生长发育情况。
3、白三烯调节剂孟鲁司特钠通过阻断白三烯受体减轻气道炎症。适用于轻度持续性哮喘或运动诱发型哮喘的预防，对过敏性鼻炎合并哮喘的患儿效果显著。可能出现头痛、腹痛等不良反应，需遵医嘱调整剂量。
4、β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林等短效药物能快速缓解支气管痉挛。急性发作时每20分钟可重复给药，但24小时内使用超过4次提示病情加重需就医。长期过量使用可能降低药物敏感性，应与抗炎药物联合使用。
5、免疫治疗针对尘螨等明确单一过敏原的患儿，可考虑进行3-5年脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原提取物剂量，诱导免疫耐受。治疗期间需密切监测过敏反应，严重哮喘未控制或合并其他免疫疾病者不宜采用。
哮喘患儿应保持适度运动增强心肺功能，游泳等有氧运动较为适宜。饮食注意营养均衡，多摄入富含维生素C和维生素E的新鲜蔬菜水果，避免食用可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。室内保持适宜温湿度，寒冷天气外出可佩戴口罩防护。家长需定期带患儿复诊评估病情，记录发作频率和诱因，掌握急救药物使用方法，与学校老师沟通建立应急处理方案。
秋冬季儿童哮喘的诊断需结合临床症状、病史采集、肺功能检查、过敏原检测和影像学评估综合判断。主要方法有症状观察、呼气峰流速监测、支气管激发试验、血清IgE检测和胸部X线检查。
1、症状观察典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，夜间或晨起加重，运动后症状明显。秋冬季冷空气刺激或呼吸道感染常为诱因，发作时双肺可闻及哮鸣音，症状具有可逆性。需记录发作频率、持续时间及对支气管扩张剂的反应。
2、呼气峰流速监测通过便携式峰流速仪每日定时测量呼气峰流速值，连续监测2-4周。若日间变异率超过13％或治疗后改善率超过15％具有诊断意义。该方法适用于5岁以上儿童，需家长协助建立个人最佳值曲线。
3、支气管激发试验采用乙酰甲胆碱或运动激发后测定FEV1下降程度，阳性标准为FEV1下降超过20％。该检查需在无症状期进行，6岁以下儿童实施困难，存在一定风险需专业医护人员监护。
4、血清IgE检测通过免疫印迹法或酶联免疫法检测特异性IgE抗体，常见过敏原包括尘螨、霉菌、宠物皮屑等。总IgE水平超过100IU/ml或特定过敏原IgE阳性可辅助诊断过敏性哮喘，但需结合临床表现判断。
5、胸部X线检查急性发作期可见肺过度充气、膈肌低平，主要用于排除气道异物、肺炎等疾病。非发作期多无异常发现，不推荐作为常规检查手段，需注意儿童放射防护。
确诊后需建立长期管理计划，避免接触冷空气、尘螨等诱发因素，保持室内湿度40-60％。遵医嘱规律使用吸入性糖皮质激素，随身携带速效支气管扩张剂。每日记录症状日记，定期复查肺功能，流感季节前接种疫苗。饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，适度进行游泳等有氧运动增强肺功能。
