儿童哮喘的治疗需根据病情严重程度采取阶梯式干预，主要有避免过敏原接触、规范使用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、免疫调节治疗等方法。
1、避免过敏原接触明确并远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原是基础措施。保持室内通风干燥，定期清洗床品，使用防螨寝具，避免饲养毛绒宠物。对于食物过敏诱发的哮喘，需在医生指导下进行饮食回避。环境控制可减少气道炎症反应发作频率。
2、吸入性糖皮质激素布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入制剂是长期控制一线药物，能有效抑制气道慢性炎症。需通过储雾罐辅助吸入确保肺部沉积率，用药后需漱口预防口腔念珠菌感染。治疗期间需定期评估肺功能，根据症状调整剂量，不可擅自停药。
3、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠通过阻断白三烯通路减轻气道痉挛和黏液分泌，尤其适用于运动诱发或过敏性鼻炎共病患者。该药口服方便且副作用较少，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适，需注意监测精神行为异常等罕见反应。
4、β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林等短效制剂用于急性发作时快速缓解支气管痉挛，长期过量使用可能降低药物敏感性。福莫特罗等长效制剂需与激素联合使用，适用于夜间症状控制。使用后可能出现心悸、震颤等反应，严重心律失常者慎用。
5、免疫调节治疗对于中重度过敏性哮喘，可考虑奥马珠单抗等IgE靶向生物制剂。皮下注射能阻断过敏级联反应，减少急性发作和激素用量。治疗前需检测血清IgE水平，治疗期间监测过敏反应和寄生虫感染风险，疗程通常持续数年。
儿童哮喘治疗需制定个体化方案，家长应记录症状日记并定期复诊。急性发作时保持坐位并使用急救药物，若出现口唇发绀、说话困难需立即就医。稳定期可进行游泳等有氧运动增强心肺功能，但需避免寒冷刺激。保证维生素D和抗氧化营养素摄入有助于减轻气道高反应性，合并鼻炎者需同步治疗上气道疾病。
秋冬季儿童哮喘的诊断需结合临床症状、病史采集、肺功能检查、过敏原检测和影像学评估综合判断。主要方法有症状观察、呼气峰流速监测、支气管激发试验、血清IgE检测和胸部X线检查。
1、症状观察典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，夜间或晨起加重，运动后症状明显。秋冬季冷空气刺激或呼吸道感染常为诱因，发作时双肺可闻及哮鸣音，症状具有可逆性。需记录发作频率、持续时间及对支气管扩张剂的反应。
2、呼气峰流速监测通过便携式峰流速仪每日定时测量呼气峰流速值，连续监测2-4周。若日间变异率超过13％或治疗后改善率超过15％具有诊断意义。该方法适用于5岁以上儿童，需家长协助建立个人最佳值曲线。
3、支气管激发试验采用乙酰甲胆碱或运动激发后测定FEV1下降程度，阳性标准为FEV1下降超过20％。该检查需在无症状期进行，6岁以下儿童实施困难，存在一定风险需专业医护人员监护。
4、血清IgE检测通过免疫印迹法或酶联免疫法检测特异性IgE抗体，常见过敏原包括尘螨、霉菌、宠物皮屑等。总IgE水平超过100IU/ml或特定过敏原IgE阳性可辅助诊断过敏性哮喘，但需结合临床表现判断。
5、胸部X线检查急性发作期可见肺过度充气、膈肌低平，主要用于排除气道异物、肺炎等疾病。非发作期多无异常发现，不推荐作为常规检查手段，需注意儿童放射防护。
确诊后需建立长期管理计划，避免接触冷空气、尘螨等诱发因素，保持室内湿度40-60％。遵医嘱规律使用吸入性糖皮质激素，随身携带速效支气管扩张剂。每日记录症状日记，定期复查肺功能，流感季节前接种疫苗。饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，适度进行游泳等有氧运动增强肺功能。
