儿童哮喘的治疗需根据病情严重程度采取阶梯式干预，主要有避免过敏原接触、规范使用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、免疫调节治疗等方法。
1、避免过敏原接触明确并远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原是基础措施。保持室内通风干燥，定期清洗床品，使用防螨寝具，避免饲养毛绒宠物。对于食物过敏诱发的哮喘，需在医生指导下进行饮食回避。环境控制可减少气道炎症反应发作频率。
2、吸入性糖皮质激素布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入制剂是长期控制一线药物，能有效抑制气道慢性炎症。需通过储雾罐辅助吸入确保肺部沉积率，用药后需漱口预防口腔念珠菌感染。治疗期间需定期评估肺功能，根据症状调整剂量，不可擅自停药。
3、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠通过阻断白三烯通路减轻气道痉挛和黏液分泌，尤其适用于运动诱发或过敏性鼻炎共病患者。该药口服方便且副作用较少，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适，需注意监测精神行为异常等罕见反应。
4、β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林等短效制剂用于急性发作时快速缓解支气管痉挛，长期过量使用可能降低药物敏感性。福莫特罗等长效制剂需与激素联合使用，适用于夜间症状控制。使用后可能出现心悸、震颤等反应，严重心律失常者慎用。
5、免疫调节治疗对于中重度过敏性哮喘，可考虑奥马珠单抗等IgE靶向生物制剂。皮下注射能阻断过敏级联反应，减少急性发作和激素用量。治疗前需检测血清IgE水平，治疗期间监测过敏反应和寄生虫感染风险，疗程通常持续数年。
儿童哮喘治疗需制定个体化方案，家长应记录症状日记并定期复诊。急性发作时保持坐位并使用急救药物，若出现口唇发绀、说话困难需立即就医。稳定期可进行游泳等有氧运动增强心肺功能，但需避免寒冷刺激。保证维生素D和抗氧化营养素摄入有助于减轻气道高反应性，合并鼻炎者需同步治疗上气道疾病。
预防儿童哮喘的发生可通过避免接触过敏原、保持室内空气清洁、合理饮食、适度运动、定期随访等方式实现。儿童哮喘的诱发因素主要有尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等。
1、避免过敏原尘螨、霉菌和蟑螂排泄物是常见室内过敏原，建议每周用热水清洗床单被套，使用防螨材质寝具，保持室内湿度低于50％。宠物皮屑可能诱发过敏反应，有哮喘风险的儿童家庭需谨慎饲养猫狗等毛发动物。花粉浓度高的季节减少户外活动，外出后及时更换衣物并冲洗鼻腔。
2、改善空气质量被动吸烟会显著增加儿童哮喘发作概率，家庭成员须严格禁止在室内吸烟。厨房安装抽油烟机，避免油炸烹饪产生的刺激性油烟。新装修房屋应充分通风半年以上，选择环保建材减少甲醛等挥发性有机物。冬季使用加湿器维持40％-60％湿度，但需定期清洗防止微生物滋生。
3、科学饮食管理母乳喂养至少6个月有助于降低婴幼儿哮喘风险，母乳中含有的免疫球蛋白A能增强呼吸道防御能力。适量补充富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄，缺乏维生素D可能与哮喘发病相关。控制高糖高脂饮食，肥胖儿童哮喘控制难度更大。记录饮食日记有助于识别可能诱发症状的特定食物。
4、适度体能锻炼规律的有氧运动如游泳、慢跑能改善肺功能，但寒冷干燥环境下运动可能诱发支气管痉挛，建议运动前做好热身，必要时佩戴口罩。运动型哮喘患儿可在医生指导下使用支气管扩张剂预防发作。避免剧烈运动后立即接触冷空气或饮用冰镇饮料。
5、预防呼吸道感染及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因。教导孩子正确洗手方法，流行季节避免前往人群密集场所。家庭成员出现感冒症状时应佩戴口罩，做好隔离防护。空调滤网每两个月清洗一次，减少病原微生物传播。
建立规范的哮喘管理计划对高风险儿童尤为重要，家长应学会使用峰流速仪监测肺功能，记录发作诱因和症状变化。卧室避免放置毛绒玩具和地毯，选择可水洗的窗帘和家具。气候变化时注意保暖，剧烈温差容易导致气道痉挛。定期到呼吸专科随访评估，医生可能根据病情调整控制药物。通过环境控制和健康管理，多数儿童哮喘可以得到有效预防。
