年轻人骨质疏松发病率上升主要与缺乏运动、饮食失衡、维生素D不足、内分泌紊乱及药物因素有关。骨质疏松可通过调整生活方式、补充营养素、治疗原发病等方式干预。
1、缺乏运动：
长期久坐不动会导致骨量流失加速，骨骼缺乏力学刺激会降低成骨细胞活性。建议每周进行3-5次负重运动，如跳绳、慢跑等，每次持续30分钟以上能有效刺激骨形成。办公室人群可每隔1小时起身活动5分钟。
2、饮食失衡：
高盐高糖饮食会促进钙质排泄，碳酸饮料中的磷酸会干扰钙吸收。部分年轻女性过度节食导致蛋白质和钙摄入不足。每日应保证300ml奶制品、50g豆制品及深绿色蔬菜的摄入，控制加工食品食用量。
3、维生素D不足：
室内办公和防晒过度造成日照时间不足，影响皮肤合成维生素D。维生素D缺乏会导致肠钙吸收率下降至10％-15％。建议每天裸露前臂晒太阳15-30分钟，或遵医嘱补充维生素D制剂。
4、内分泌紊乱：
甲状腺功能亢进、库欣综合征等疾病会加速骨代谢，女性闭经或月经不调提示雌激素水平异常。这类患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状，需通过骨密度检测确诊并治疗原发病。
5、药物因素：
长期使用糖皮质激素、质子泵抑制剂等药物会干扰骨代谢。癫痫患者服用的抗惊厥药可能造成维生素D代谢异常。使用这些药物期间应定期监测骨密度，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
预防骨质疏松需建立健康生活习惯，保证每日钙摄入量达到800-1000mg，维生素D400-800IU。坚持进行抗阻力训练和平衡训练，避免吸烟酗酒。35岁前是骨量积累的关键期，建议高风险人群定期进行骨密度筛查，发现骨量减少及时干预。出现不明原因骨折或身高缩短超过3厘米时应尽早就诊。
骨质疏松椎体压缩性骨折可能导致慢性疼痛、身高变矮、脊柱畸形、活动能力下降及内脏功能受限等危害。
1、慢性疼痛：
骨折后椎体稳定性破坏，局部炎症刺激神经末梢引发持续性钝痛。急性期疼痛集中在骨折部位，转为慢性后可能放射至肋间或腹部。长期疼痛需使用非甾体抗炎药或降钙素治疗，严重者需椎体成形术干预。
2、身高变矮：
单个椎体压缩可使身高降低1-2厘米，多发骨折累计可致身高缩减超过10厘米。椎体塌陷后相邻椎间盘压力增大，加速退变形成恶性循环。早期佩戴支具能减轻椎体负荷，延缓身高丢失进程。
3、脊柱畸形：
多发骨折易引发驼背或侧弯畸形，胸椎受累时形成" Dowager驼峰"。畸形改变重心增加跌倒风险，胸廓变形可能限制肺活量。矫形手术仅适用于严重畸形，多数通过核心肌群训练改善姿势。
4、活动能力下降：
疼痛和畸形共同导致起坐、转身等日常动作困难，约40％患者出现步行障碍。活动减少进一步加重骨量流失，需在镇痛基础上进行水中太极等低冲击运动。
5、内脏功能受限：
严重胸腰椎畸形可能压迫腹腔脏器，引发早饱、便秘或呼吸困难。胸廓变形使肺活量降低30％-50％，增加肺部感染风险。需通过腹式呼吸训练改善通气功能。
日常需保证每日1000毫克钙质摄入，优先选择乳制品、豆腐等食物；维生素D补充应达到800国际单位/日，适当日照可促进合成。建议进行八段锦等柔韧性训练，避免提重物及突然弯腰动作。使用防滑垫和扶手预防跌倒，骨密度检测频率应不低于每年1次。疼痛持续加重或出现下肢麻木需立即就诊。
