过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要特征的全身性疾病，诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学检查。诊断标准包括皮肤紫癜、关节症状、腹部症状、肾脏损害及其他器官受累等。
1、皮肤紫癜：皮肤紫癜是过敏性紫癜的主要表现，通常出现在四肢伸侧，呈对称性分布，紫癜大小不一，压之不褪色。患者可能伴有瘙痒或疼痛感，皮肤活检可见小血管炎性改变。
2、关节症状：部分患者会出现关节疼痛或肿胀，常见于膝关节和踝关节。关节症状通常为一过性，不会导致关节畸形，但可能影响日常活动。
3、腹部症状：过敏性紫癜患者可能出现腹痛、恶心、呕吐或消化道出血等症状。腹痛多为阵发性绞痛，严重时可伴有肠套叠或肠穿孔，需及时就医。
4、肾脏损害：肾脏受累是过敏性紫癜的严重表现之一，患者可能出现血尿、蛋白尿或肾功能异常。肾活检可见肾小球系膜增生或新月体形成，需密切监测肾功能。
5、其他器官受累：少数患者可能出现神经系统、肺部或心脏等器官受累，表现为头痛、癫痫、呼吸困难或心律失常等症状。多器官受累提示病情较重，需积极治疗。
过敏性紫癜的诊断需结合临床表现及实验室检查，如血常规、尿常规、肾功能及免疫学检查等。皮肤活检或肾活检可进一步明确诊断。治疗以对症处理为主，包括抗组胺药物、糖皮质激素及免疫抑制剂等。患者应避免接触过敏原，保持皮肤清洁，适当休息，避免剧烈运动。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿等，有助于增强血管弹性。定期复查尿常规及肾功能，监测病情变化。
儿童哮喘的诊断标准主要依据临床症状、病史、肺功能检查及过敏原检测等综合评估，具体包括反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，夜间或清晨加重，且症状可逆或经治疗缓解。
1、临床症状：
儿童哮喘的典型症状为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，尤其在夜间或清晨症状加重。这些症状可能由运动、冷空气、过敏原等诱发，且使用支气管扩张剂后症状可明显缓解。部分患儿可能仅表现为慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。
2、病史评估：
详细询问病史是诊断的重要环节，包括症状发作的频率、持续时间、诱因、缓解方式等。家族过敏史或个人过敏史如湿疹、过敏性鼻炎也是重要参考。若患儿有多次喘息发作史，且症状与病毒感染无关，需高度怀疑哮喘。
3、肺功能检查：
对于6岁以上儿童，肺功能检查是确诊哮喘的关键。通过支气管舒张试验或支气管激发试验评估气道可逆性阻塞或高反应性。若使用支气管扩张剂后FEV1改善≥12％，或激发试验阳性，可支持哮喘诊断。
4、过敏原检测：
血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验有助于明确过敏原，尤其是对尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原的敏感性。过敏原阳性结果可辅助诊断，但阴性结果不能排除哮喘。
5、排除其他疾病：
需与支气管炎、异物吸入、先天性气道畸形等疾病鉴别。通过影像学检查如胸部X线、痰液分析等手段排除其他可能引起类似症状的疾病。
儿童哮喘的管理需注重长期规范治疗，避免接触过敏原，保持室内清洁通风，减少尘螨和霉菌滋生。鼓励患儿适当运动增强体质，但避免剧烈运动诱发症状。饮食上注意均衡营养，避免已知过敏食物。定期随访评估病情，调整治疗方案，确保哮喘得到良好控制。
