小孩子吞下杏核可通过密切观察、饮食调整、催吐处理、内镜取出、外科手术等方式处理。杏核误吞可能与儿童好奇心强、家长监护不足、食物存放不当、吞咽功能未完善、误食行为模仿等因素有关。
1、密切观察杏核直径小于2厘米且表面光滑时，多数可随粪便排出。家长需连续3天检查儿童排便情况，观察是否出现腹痛、呕吐、拒食等症状。若儿童出现哭闹不安、流涎增多或呼吸困难，可能提示杏核卡在食管或气管，需立即就医。
2、饮食调整误吞后24小时内可给予面包、香蕉等软质食物包裹杏核，帮助其通过消化道。避免食用芹菜、金针菇等粗纤维食物，防止纤维缠绕杏核。每日分次饮用100-200毫升蜂蜜水润滑肠道，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。
3、催吐处理误吞后1小时内且儿童意识清醒时，可用压舌板刺激舌根催吐。此方法适用于杏核尚未进入十二指肠的情况，但禁止对昏迷或抽搐患儿使用。催吐后需检查呕吐物确认是否排出异物，若未发现杏核需进一步就医。
4、内镜取出当杏核卡在食管或胃部超过24小时，或出现吞咽疼痛、呕血时，需行胃镜检查。儿童常用奥林巴斯GIF-XP290N型细径胃镜，术前需禁食6小时。内镜可同时处理杏核造成的黏膜划伤，术后2小时方可饮水。
5、外科手术杏核引起肠梗阻或穿孔时需紧急手术，常见术式包括腹腔镜异物取出术或肠管部分切除术。术前需进行CT三维重建定位异物，术后需禁食3-5天并使用头孢呋辛酯颗粒预防感染。手术适应证包括持续腹胀、腹膜刺激征或X线见膈下游离气体。
家长应将坚果类食品存放在儿童无法触及的密封容器，进食时避免说笑跑跳。日常可训练儿童识别危险物品，选择去核水果作为零食。若误吞后出现面色青紫、剧烈咳嗽，应立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。建议定期检查玩具小零件是否松动，购买食物时注意包装警示标识。儿童活动区域应保持地面清洁，及时清理果核等细小物品。
小孩子吞下铁珠需要根据铁珠大小和症状决定处理方式。若铁珠直径小于2厘米且无不适，通常可随粪便排出；若出现腹痛、呕吐或铁珠较大，需立即就医。
多数情况下，直径较小的铁珠能通过消化道自然排出。铁珠表面光滑且无尖锐边缘时，胃肠蠕动会将其推向肠道末端，最终随粪便排出体外。此过程可能需要3-5天，期间应观察孩子是否出现异常哭闹、拒食或排便异常。可让孩子多进食富含膳食纤维的香蕉、燕麦等食物促进肠道蠕动，避免使用导泻药物。每天检查粪便确认铁珠是否排出，若超过7天未排出需复查腹部X光。
当铁珠直径超过2厘米、边缘锐利或卡在食道时，可能引发肠梗阻或消化道穿孔。孩子会出现持续性腹痛、呕吐胆汁样物、腹胀拒按等症状，严重时可能伴随发热或便血。此时需急诊行胃镜或腹腔镜取出异物，避免造成肠壁损伤。特别要注意纽扣电池类铁珠，其电解液泄漏会在2小时内灼伤消化道黏膜，必须2小时内急诊处理。误吞多个铁珠可能因磁性吸附导致肠管坏死，需通过CT定位后手术取出。
建议家长将小件金属物品存放在儿童无法触及的地方，教育孩子不要将非食物放入口中。误吞异物后避免催吐或大量进食，记录误吞时间、异物特征和症状变化。定期进行儿童安全防护检查，选择符合国家标准的玩具，避免购买含有易脱落小零件的产品。若孩子有异食癖倾向，应及时排查是否存在铁缺乏等营养问题。
