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糖尿病正常血糖是多少

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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糖尿病患者的正常血糖值通常为空腹血糖低于6.1毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。血糖控制目标需根据年龄、病程、并发症等因素调整,主要有个体化差异、妊娠期特殊要求、老年患者宽松标准、儿童青少年严格范围、合并症影响阈值等因素。

1、个体化差异

糖尿病患者血糖目标需结合胰岛功能、低血糖风险等制定。胰岛功能保留者可接近正常范围,病程较长者需适当放宽标准。动态血糖监测可帮助评估血糖波动规律,避免设定统一化目标导致治疗过度或不足。

2、妊娠期特殊要求

妊娠期糖尿病需更严格管控,空腹血糖应控制在5.3毫摩尔每升以下,餐后1小时血糖不超过7.8毫摩尔每升。血糖过高可能增加巨大儿风险,过低则可能影响胎儿发育,需通过饮食运动联合胰岛素精细调节。

3、老年患者宽松标准

老年糖尿病患者常合并心脑血管疾病,空腹血糖可放宽至7-8毫摩尔每升,餐后2小时血糖在10毫摩尔每升以内即可。过于严格的控糖可能诱发低血糖昏迷,需优先考虑用药安全性而非数值达标。

4、儿童青少年严格范围

1型糖尿病患儿建议糖化血红蛋白低于7%,对应平均血糖约8.6毫摩尔每升。生长发育期需平衡血糖控制与营养摄入,采用基础-餐时胰岛素方案模拟生理分泌,避免血糖剧烈波动影响身高发育。

5、合并症影响阈值

合并糖尿病肾病者餐前血糖宜维持在6-7毫摩尔每升,终末期肾病患者需调整胰岛素用量。严重冠心病患者应避免血糖低于5毫摩尔每升,防止诱发心肌缺血。这类特殊人群需内分泌科与专科医生共同制定控糖方案。

糖尿病患者除监测血糖数值外,应定期检测糖化血红蛋白反映长期控糖效果。建议每日定时测量指尖血糖并记录,避免空腹运动或延迟进餐。饮食选择低升糖指数食物,分餐制有助于平稳血糖。出现持续高血糖或反复低血糖时须及时就医调整治疗方案,不可自行增减药物。血糖仪需定期校准,试纸条注意避光防潮保存以保证检测准确性。

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