治疗阑尾炎的中药主要有大黄牡丹汤、红藤煎、薏苡附子败酱散、阑尾清化汤、阑尾化瘀汤等。阑尾炎多由湿热瘀滞、热毒壅盛或气滞血瘀引起，临床表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。中药治疗适用于单纯性阑尾炎或慢性阑尾炎，急性化脓性、坏疽性阑尾炎需及时手术。
1、大黄牡丹汤大黄牡丹汤出自金匮要略，由大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝组成，具有泻热破瘀、散结消肿功效。适用于湿热瘀滞型阑尾炎初期，症见右下腹疼痛拒按、发热便秘。方中大黄泻下通腑，牡丹皮凉血散瘀，配伍桃仁增强活血作用。现代研究表明该方可抑制肠道细菌过度繁殖，减轻阑尾壁水肿。
2、红藤煎红藤煎以红藤为主药，配伍金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药物，适用于热毒壅盛型阑尾炎。红藤具有显著抗菌消炎作用，能缓解阑尾充血肿胀。该方对早期化脓性阑尾炎出现局部压痛反跳痛、舌红苔黄腻者效果较好，可配合外敷金黄散增强疗效。
3、薏苡附子败酱散薏苡附子败酱散源自金匮要略，由薏苡仁、附子、败酱草组成，主治慢性阑尾炎反复发作。方中薏苡仁利湿排脓，附子温阳散结，败酱草解毒消痈。适用于病程较长、右下腹隐痛缠绵、遇寒加重的患者，可改善局部血液循环，减少粘连。
4、阑尾清化汤阑尾清化汤为现代经验方，含黄芩、黄连、栀子等清热药，配合延胡索、赤芍活血止痛。适用于阑尾炎伴明显发热、白细胞升高者，能抑制炎症介质释放。该方对急性单纯性阑尾炎有较好缓解作用，使用期间需密切观察体温及腹痛变化。
5、阑尾化瘀汤阑尾化瘀汤侧重活血行气，选用丹参、当归、香附等药物，主治气滞血瘀型慢性阑尾炎。表现为右下腹刺痛固定、触及条索状包块。该方可促进阑尾腔内容物排出，防止纤维组织增生。配合局部热敷可增强药效，但出现包块增大需警惕阑尾周围脓肿。
中药治疗阑尾炎期间应绝对卧床休息，采取半卧位减轻腹压。饮食需严格禁食辛辣刺激及难消化食物，急性期以流质为主，恢复期逐步过渡到低渣饮食。每日监测体温和腹痛变化，若出现全腹压痛、板状腹等腹膜刺激征，或持续高热不退，应立即转西医手术治疗。慢性患者愈后可常服健脾化湿中药调理体质，避免剧烈运动诱发复发。
老年急性阑尾炎发病原因主要有阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、血管痉挛及全身性基础疾病等因素。老年患者因生理机能退化，症状常不典型，需及时就医明确诊断。
1、阑尾管腔阻塞粪石、淋巴滤泡增生或异物可导致阑尾管腔机械性阻塞，使分泌物滞留并升高管腔内压。老年患者肠道蠕动减弱，粪石形成概率增加。阻塞后局部黏膜屏障受损，易继发细菌感染。临床表现为转移性右下腹痛伴低热，可通过腹部CT或超声辅助诊断。治疗需手术切除阑尾，常用术式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹手术。
2、细菌感染肠道内大肠埃希菌、厌氧菌等病原体侵入阑尾壁引发感染。老年人免疫力下降，细菌易通过血行或淋巴途径扩散。感染可导致阑尾充血水肿甚至化脓穿孔，出现持续性腹痛、反跳痛及白细胞升高。确诊后需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，并评估手术指征。
3、胃肠功能紊乱长期便秘或腹泻可能改变肠道菌群平衡，诱发阑尾局部炎症。老年患者因胃肠动力减退、膳食纤维摄入不足更易出现功能紊乱。症状包括腹胀、食欲减退及不规则腹痛，需通过调整饮食结构、补充双歧杆菌活菌胶囊等微生态制剂改善。
4、血管痉挛动脉硬化或血管收缩导致阑尾血供不足，引发黏膜缺血坏死。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，血管病变风险更高。缺血性阑尾炎疼痛起病急骤，但体征较轻，易被误诊。治疗需解除血管痉挛因素，必要时行阑尾切除术预防穿孔。
5、全身性基础疾病糖尿病、心血管疾病等慢性病会加重阑尾炎进展。高血糖状态损害免疫功能，心功能不全导致肠道淤血，均可能促进炎症反应。此类患者需在控制原发病基础上治疗阑尾炎，术前需评估手术耐受性，术后加强抗感染与营养支持。
老年急性阑尾炎患者日常应保持规律饮食，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，避免暴饮暴食。注意观察腹痛性质变化，出现持续疼痛、发热或呕吐时立即就医。术后早期下床活动预防肠粘连，遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素完成抗感染疗程。合并慢性病患者需定期监测血压、血糖，控制基础疾病进展。
