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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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脚趾甲长到肉里化脓通常由嵌甲继发感染引起,可能由修剪不当、鞋子压迫、甲沟损伤、细菌感染、糖尿病等因素导致,可通过局部消毒、抗生素治疗、手术拔甲等方式处理。

1、修剪不当:

趾甲修剪过短或边缘呈弧形时,容易导致甲缘嵌入甲周软组织。反复刺激会引发局部红肿疼痛,继发感染后形成化脓性甲沟炎。需由专业医师进行趾甲矫正,避免自行剪成圆弧形。

2、鞋子压迫:

穿尖头鞋或过紧鞋袜会造成持续外力压迫,使趾甲边缘逐渐内卷生长。长期摩擦导致甲周皮肤屏障受损,金黄色葡萄球菌等病原体易侵入引发感染。建议选择透气宽松的鞋袜,减轻局部压力。

3、甲沟损伤:

踢撞硬物或运动时外力冲击可能造成甲周组织微小裂伤。伤口未及时消毒处理时,细菌可通过破损皮肤侵入深层组织,形成甲下脓肿。日常需注意足部防护,外伤后立即用碘伏消毒。

4、细菌感染:

化脓性链球菌和铜绿假单胞菌是常见致病菌,感染后表现为甲周红肿热痛伴黄白色脓液渗出。需进行脓液细菌培养,根据药敏结果选用头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。

5、糖尿病因素:

糖尿病患者末梢循环障碍和免疫力下降,轻微嵌甲即可迅速发展为化脓性趾炎。此类患者需严格控制血糖,出现感染迹象应立即就医,避免引发骨髓炎等严重并发症。

日常护理需保持足部清洁干燥,每日用温水泡脚后涂抹莫匹罗星软膏。选择圆头平底鞋避免挤压,修剪趾甲时保留1毫米白色边缘。若红肿持续加重伴发热,提示感染扩散,需急诊行部分甲板切除术并静脉输注抗生素。糖尿病患者应定期检查足部,预防嵌甲导致的严重感染。

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