尿隐血+-属于异常结果，可能提示泌尿系统存在轻微出血或检测干扰因素。尿隐血阳性的常见原因有泌尿系感染、结石、剧烈运动、月经污染、标本保存不当等。
1、泌尿系感染膀胱炎或肾盂肾炎可能导致尿隐血+-，炎症刺激使泌尿道上皮毛细血管通透性增加。典型症状包括尿频尿急尿痛，部分患者伴随发热腰酸。确诊需结合尿常规白细胞升高及尿培养结果，治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
2、泌尿系结石肾结石或输尿管结石移动时可能刮伤黏膜，造成尿隐血弱阳性。常见症状为突发腰腹部绞痛伴血尿，超声检查可发现高回声影。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，严重者需体外冲击波碎石。
3、剧烈运动马拉松等高强度运动可能导致运动性血尿，因肾脏缺血再灌注损伤或膀胱壁机械性摩擦所致。通常24-48小时内自行消失，重复检测时尿隐血可转阴。建议运动前后充分补水，避免长时间剧烈运动。
4、月经污染女性经期或经前后采集尿液标本时，可能混入经血导致假阳性。建议月经结束3天后重新检测，取样前彻底清洁会阴部，采用中段尿送检。绝经后女性出现尿隐血+-需重点排查妇科肿瘤。
5、检测误差尿试纸受维生素C干扰可能出现假阴性，而肌红蛋白尿可能导致假阳性。晨尿浓缩状态也易出现弱阳性结果。建议复查晨尿及随机尿，必要时进行尿沉渣镜检确认红细胞形态。
发现尿隐血+-应避免恐慌，但需重视持续监测。每日饮水2000毫升以上减少尿液浓缩，限制高草酸食物如菠菜巧克力。避免服用阿司匹林等抗凝药物，女性避开经期复查。若伴随水肿高血压或反复阳性，需完善泌尿系超声、CT尿路造影等检查。备孕人群出现尿隐血应排查遗传性肾病，糖尿病患者需警惕糖尿病肾病早期表现。
男性尿隐血阳性可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、剧烈运动等原因引起，可通过尿常规复查、泌尿系统超声、膀胱镜检查等方式明确诊断。
1、泌尿系统感染泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等可能导致尿隐血阳性。细菌感染引起尿道黏膜充血水肿，红细胞渗入尿液中。患者可能伴有尿频尿急尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同时多饮水促进细菌排出。
2、泌尿系统结石肾结石、输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜导致出血。结石刺激可引发剧烈腰痛并向会阴部放射。确诊需进行泌尿系统CT检查。治疗可选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，药物可选用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。
3、泌尿系统肿瘤膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤生长过程中可能破坏血管导致血尿。无痛性肉眼血尿是典型表现。诊断需依靠膀胱镜活检和增强CT检查。早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术或肾部分切除术治疗，晚期需综合放化疗。
4、前列腺疾病前列腺增生或前列腺炎可能引起尿隐血阳性。增大的前列腺压迫尿道导致黏膜血管破裂。患者常伴有排尿困难、尿线变细等症状。治疗可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。
5、剧烈运动马拉松等长时间剧烈运动可能导致运动性血尿，与肾脏缺血再灌注损伤有关。这种情况通常为一过性，休息后即可恢复。建议运动前后充分补水，避免过度训练。若持续不缓解需排除病理性因素。
出现尿隐血阳性应避免辛辣刺激性食物，限制高嘌呤饮食以防尿酸结石形成。保持每日饮水量在2000毫升以上，但睡前2小时应减少饮水以防夜尿增多。定期进行尿常规复查，观察指标变化趋势。40岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检查，有吸烟史者需警惕膀胱癌可能。避免长时间憋尿，注意会阴部清洁卫生，选择宽松透气的棉质内裤。若伴随发热、腰痛、排尿困难等症状应及时就医。
