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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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老年人失眠严重可以通过药物治疗、生活方式调整和心理干预综合改善,常见原因包括生理变化、慢性疾病和精神压力。药物治疗可选用镇静催眠药如艾司唑仑、佐匹克隆或褪黑素受体激动剂;生活方式调整包括规律作息、适度运动和饮食调节;心理干预可通过认知行为疗法或放松训练缓解焦虑。 1、药物治疗是改善老年人失眠的常用方法。镇静催眠药如艾司唑仑、佐匹克隆能快速缓解失眠症状,但需在医生指导下使用以避免依赖。褪黑素受体激动剂如雷美尔通适用于褪黑素分泌不足的老年人,副作用较少。短期使用抗抑郁药如米氮平也能改善因情绪问题导致的失眠。 2、生活方式调整对改善睡眠质量至关重要。建立规律的作息时间,每天固定时间起床和入睡,帮助身体形成生物钟。适度运动如散步、太极拳能促进睡眠,但避免在睡前3小时内进行剧烈运动。饮食上避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,晚餐不宜过饱,睡前可适量饮用温牛奶。 3、心理干预对缓解因焦虑、抑郁导致的失眠效果显著。认知行为疗法通过改变不良睡眠习惯和错误认知,帮助老年人建立健康的睡眠模式。放松训练如渐进性肌肉放松、冥想能缓解紧张情绪,促进睡眠。必要时可寻求心理咨询师的帮助,进行专业的心理疏导。 4、环境优化对改善睡眠质量有积极作用。卧室环境应保持安静、黑暗和适宜温度,选择舒适的床垫和枕头。睡前避免使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌。建立放松的睡前仪式,如泡脚、听轻音乐,帮助身心进入睡眠状态。 老年人失眠严重需要综合治疗,药物治疗、生活方式调整和心理干预相结合能有效改善睡眠质量。长期失眠会影响老年人的身心健康,建议及时就医,在医生指导下制定个性化治疗方案,同时保持良好的生活习惯和心理状态,逐步恢复正常的睡眠节律,提高生活质量。

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