骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。主要有稳定性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折、关节内骨折、合并血管神经损伤等情况。
稳定性骨折通常无须手术，可通过石膏或支具固定实现愈合。这类骨折断端对位良好，无明显移位，周围软组织损伤较轻。保守治疗期间需定期复查X线观察愈合情况，避免过早负重活动。恢复期可适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。
开放性骨折和粉碎性骨折多需手术干预。开放性骨折伴随皮肤破损，存在感染风险，需彻底清创后使用钢板螺钉内固定。粉碎性骨折因骨块碎裂严重，难以通过外固定维持稳定，手术可精确复位骨块并植入髓内钉。术后需预防性使用抗生素，密切观察伤口愈合及神经功能状况。
关节内骨折手术旨在恢复关节面平整度，避免创伤性关节炎。常见于踝关节、膝关节等承重部位，需通过关节镜或切开复位内固定。合并血管神经损伤的骨折属于急诊手术指征，需在黄金时间内修复损伤结构。术后康复需结合物理治疗逐步恢复关节活动度。
骨折后无论是否手术，均需避免吸烟饮酒，保持均衡饮食。适当摄入牛奶、鱼类等富含钙质食物，配合康复锻炼促进功能恢复。定期随访评估愈合进度，出现异常疼痛或肿胀应及时就医复查。
脚踝骨折手术一般需要20000元到50000元，实际费用受到手术方式、内固定材料、医院等级、术后康复、地区经济水平等多种因素的影响。
1、手术方式闭合复位内固定术费用通常低于切开复位内固定术。前者适用于骨折移位较轻的情况，通过手法复位后经皮植入螺钉或钢针固定；后者需要开放切口直视下复位，并使用钢板螺钉系统固定，手术操作更复杂且耗材成本更高。
2、内固定材料国产普通钛合金钢板价格约为进口锁定钢板的1/3。不同材质的内植物价格差异显著，纯钛材料生物相容性更好但成本较高，可吸收内固定物价格最为昂贵但无须二次手术取出。
3、医院等级三甲医院手术费用通常比二级医院高30％-50％。高级别医院在麻醉技术、术中影像监测、无菌条件等方面投入更大，同时专家手术费定价标准更高，但手术质量和并发症控制更有保障。
4、术后康复包含康复训练的全套治疗比单纯手术费用增加约8000-15000元。早期康复介入需要配备物理治疗师指导关节活动度训练、肌力练习和步态矫正，部分患者还需使用脉冲电磁场或冲击波等仪器辅助骨愈合。
5、地区经济水平一线城市手术费比三四线城市普遍高出20％-40％。不同地区医保报销政策存在差异，经济发达地区医疗服务定价标准更高，但部分省份已将踝关节骨折纳入单病种付费管理。
术后需保持伤口干燥清洁，定期复查X线观察骨折愈合情况。康复期应避免过早负重，在医生指导下循序渐进进行踝泵运动、抗阻训练等康复锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含矿物质的食物。吸烟可能延缓骨愈合，建议术前术后至少戒烟6周。若出现持续肿胀疼痛或皮肤温度升高，应及时返院排除感染或内固定失效等情况。
