髌骨骨折不一定需要手术,具体处理方式需根据骨折类型和严重程度决定。髌骨骨折的治疗方法主要有保守治疗、切开复位内固定术、髌骨部分切除术、髌骨全切除术、关节镜辅助复位固定。
髌骨骨折是否需要手术主要取决于骨折的移位程度和关节面的完整性。无移位或轻微移位的稳定性骨折通常可采用保守治疗,通过石膏或支具固定6-8周,配合康复训练恢复功能。这类骨折约占髌骨骨折的半数以上,关节面台阶小于2毫米时保守治疗效果良好。
移位超过3毫米或关节面不平整的骨折需手术干预。横行骨折多采用张力带钢丝固定,粉碎性骨折可能需结合环扎钢丝或髌骨爪固定。严重粉碎无法重建的骨折可能需行髌骨部分切除,仅在全髌骨严重破坏且无法保留关节面时才考虑全切除术。术后早期需在康复师指导下进行渐进性功能锻炼,避免关节僵硬和肌肉萎缩。
髌骨骨折后应避免过早负重,康复期间可进行直腿抬高和踝泵运动预防血栓。饮食需保证充足钙质和优质蛋白摄入,如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨骼愈合。定期复查X线评估骨折愈合情况,出现关节肿胀发热需及时就医排除感染。保守治疗患者若固定期间出现皮肤压疮或肢体麻木需立即调整外固定器具。
膀胱镜检查通常无须住院,多数情况下可在门诊完成。膀胱镜检查是否需要住院主要取决于检查目的、患者健康状况以及是否需后续治疗等因素。
膀胱镜检查是泌尿科常见诊断手段,通过尿道插入内窥镜观察膀胱内部情况。门诊膀胱镜适用于单纯检查或活检等简单操作,检查时间短且恢复快,患者完成检查后观察片刻即可离院。门诊检查前需进行尿常规等基础评估,检查后可能出现轻微血尿或排尿不适,通常1-2日内自行缓解。
部分复杂情况需住院进行膀胱镜检查,例如需全身麻醉的儿童或敏感体质患者,或计划同期进行膀胱肿瘤电切等治疗操作。住院可确保术前充分准备及术后观察,降低麻醉风险和治疗并发症。存在严重泌尿系统感染、凝血功能障碍或心肺基础疾病者,也可能被建议住院以保障安全。
膀胱镜检查前后应保持充足饮水,检查后24小时内避免剧烈运动。若出现持续血尿、发热或严重疼痛需及时复诊。具体检查方式需由医生根据个体情况评估决定,患者可提前与主治医生沟通住院必要性及相关注意事项。