避孕环的选择需根据个体情况决定，没有绝对最好的避孕环。避孕环主要有含铜宫内节育器、含孕激素宫内节育器、含吲哚美辛宫内节育器等类型，各有其适应症和禁忌症。
含铜宫内节育器通过铜离子干扰精子活动实现避孕，适合对激素不耐受的女性，避孕效果持久但可能增加月经量。含孕激素宫内节育器能缓慢释放孕激素抑制排卵，适合痛经或月经过多者，可能引起激素相关副作用。含吲哚美辛宫内节育器在含铜基础上添加止痛成分，适合放置后腹痛明显的女性，需注意药物过敏风险。惰性宫内节育器不含活性成分，适合短期避孕需求，避孕效果相对较低。新型宫内节育系统具有智能释放技术，能根据生理周期调节药物释放，但价格较高且需专业医疗机构放置。
选择避孕环前应进行妇科检查评估子宫状况，排除放置禁忌如生殖道感染、子宫畸形等。放置后需定期复查环位，出现异常出血、腹痛或发热应及时就医。日常需注意会阴清洁，避免剧烈运动导致环移位，不同材质避孕环的有效期差异较大，过期前需及时更换。哺乳期女性选择非激素型避孕环更为安全，有生育计划者可随时取出恢复生育能力。
戴着避孕环怀孕的几率通常低于1％，实际风险与避孕环类型、放置位置、使用时长等因素相关。
1、避孕环类型：
含铜宫内节育器通过铜离子干扰精子活性，避孕成功率约99％；含孕激素宫内节育器通过抑制排卵和增厚宫颈黏液，避孕效果可达99.8％。不同材质设计直接影响避孕效能。
2、放置位置异常：
节育器下移或脱落是避孕失败主要原因。子宫收缩、剧烈运动可能导致位置偏移，建议定期超声检查确认环位，异常位移时怀孕风险上升至2％-3％。
3、使用时间影响：
含铜节育器使用5年后避孕效果逐渐下降，10年失败率可达2％；含孕激素节育器3年后需更换。超过有效期后金属腐蚀或药物释放不足会增加意外妊娠可能。
4、个体差异因素：
子宫形态异常如双角子宫者环体易移位；经量过多者可能冲脱节育器。这类特殊人群需结合医生评估选择更适合的避孕方式。
5、操作规范程度：
非正规医疗机构放置可能因消毒不严引发炎症，或技术失误导致环体未达宫底。规范操作下脱落率约5％，非规范操作可升至10％。
建议选择月经干净后3-7天放置节育器，术后1个月复查位置。日常可观察尾丝长度变化，出现异常腹痛或经期延长应及时就诊。搭配避孕套使用能进一步降低风险，避免经期剧烈运动减少脱落可能。每年至少进行一次妇科检查评估避孕效果，40岁以上女性需更关注节育器与激素水平的适配性。
