牙套取了以后牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、牙套压迫损伤、口腔卫生不良、凝血功能障碍等因素有关，可通过口腔清洁、药物治疗、牙周治疗等方式改善。
1、牙龈炎长期佩戴牙套可能因清洁困难导致菌斑堆积，引发牙龈炎症。表现为牙龈红肿、触碰易出血。需使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。日常使用软毛牙刷和牙线清洁牙龈边缘，避免食物残渣滞留。
2、牙周炎牙套拆除后若发现牙周袋加深伴出血，可能已发展为牙周炎。与牙结石刺激和免疫反应有关，可能出现牙齿松动。需进行龈下刮治清除菌斑，局部涂抹盐酸米诺环素软膏，严重时需口服甲硝唑片控制感染。
3、机械性损伤拆除牙套过程中器械可能划伤牙龈，或长期矫治器压迫导致局部黏膜脆弱。表现为创面鲜红渗血。可用生理盐水冲洗后，用无菌棉球压迫止血，避免24小时内刷牙刺激创面。
4、口腔卫生不良矫治期间若清洁不彻底，牙菌斑长期刺激会使牙龈处于充血状态。拆除后轻微触碰即出血。建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，辅以牙间隙刷清洁托槽黏接处残留的软垢。
5、凝血异常少数患者因服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，或存在血小板减少症，可能出现持续渗血。需检测凝血功能，必要时使用氨甲环酸片止血，同时排查血液系统疾病。
建议拆除牙套后使用冲牙器清洁牙缝，避免进食过硬过烫食物。选择含维生素C的柑橘类水果和富含维生素K的菠菜帮助牙龈修复，定期进行口腔检查。若出血持续超过3天或伴明显肿痛，需及时就诊排除牙周脓肿等继发感染。
血小板减少可能导致牙龈出血。血小板减少会影响血液凝固功能，当牙龈受到轻微刺激时可能出现自发性出血或出血时间延长。
血小板减少引起的牙龈出血通常表现为刷牙时出血加重、牙龈轻微触碰后渗血或自发性渗血。出血量一般较少但持续时间较长，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。这类出血与血小板数量直接相关，当计数低于50×10⁹/L时风险显著增加。日常应注意使用软毛牙刷、避免进食坚硬食物，出血时可局部压迫止血。
非血小板因素导致的牙龈出血多与牙龈炎、牙周病等口腔疾病有关。这类出血常伴有牙龈红肿、口臭，出血部位局限在牙龈边缘。维生素C缺乏或血液病也可能引发类似症状。需要口腔检查结合血常规鉴别，牙周病引起的出血通过洗牙和抗生素治疗可改善，而血液系统疾病需针对病因干预。
建议血小板减少患者每3-6个月进行口腔检查，避免使用非甾体抗炎药。日常补充维生素C和维生素K有助于维持血管完整性，若出血持续超过10分钟或频繁发生需及时血液科就诊。同时应注意观察其他部位出血倾向，排查免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等潜在疾病。
