牙龈癌复发可能出现局部肿物、溃疡不愈、牙齿松动、出血疼痛、淋巴结肿大等症状。牙龈癌复发通常与手术切除不彻底、免疫抑制、不良刺激、基因突变、口腔卫生差等因素有关，需通过病理活检确诊，治疗方式包括二次手术、放疗、化疗等综合干预。
1. 局部肿物复发早期常见牙龈或邻近黏膜出现硬结或菜花样新生物，生长较快且边界不清。可能与残留癌细胞增殖或局部免疫微环境改变有关，常伴随黏膜颜色异常。需通过增强CT或切取活检明确性质，治疗采用扩大切除术联合颈部淋巴结清扫。
2. 溃疡不愈手术创面或邻近区域出现超过2周未愈合的溃疡，表面坏死组织覆盖，基底浸润明显。多因肿瘤细胞侵袭黏膜下层导致组织修复障碍，可伴腐败性口臭。确诊需结合PET-CT评估代谢活性，治疗选择局部放疗联合顺铂注射液等化疗药物。
3. 牙齿松动无牙周病情况下出现牙齿移位或脱落，提示肿瘤侵犯牙槽骨。影像学可见颌骨溶解性破坏，与肿瘤分泌破骨细胞激活因子相关。需进行颌骨三维重建评估范围，治疗采用颌骨部分切除术配合术后放射性粒子植入。
4. 出血疼痛肿瘤侵蚀血管导致自发性出血，触碰或进食时加重，疼痛呈持续性并放射至耳颞部。与肿瘤释放炎症介质及神经浸润有关，可使用洛索洛芬钠片缓解症状，根治需行血管介入栓塞联合靶向治疗。
5. 淋巴结肿大同侧颈部淋巴结进行性增大、质地坚硬，提示癌细胞淋巴转移。超声可见淋巴结门结构消失，可能与肿瘤EMT过程激活有关。治疗需颈淋巴清扫术，术后采用紫杉醇注射液辅助化疗降低再发风险。
复发患者应每3个月复查口腔全景片和肿瘤标志物，避免吸烟饮酒等刺激因素。日常使用软毛牙刷清洁口腔，进食温凉流质减少黏膜损伤，可补充乳铁蛋白粉增强黏膜修复。出现张口受限或面部麻木需立即就诊，提示可能存在神经侵犯或颅底转移。
牙龈癌早期症状主要有牙龈溃疡、牙龈出血、牙齿松动。牙龈癌是口腔恶性肿瘤的一种，早期发现对治疗和预后有重要意义。
1、牙龈溃疡牙龈溃疡是牙龈癌早期常见症状，表现为牙龈表面出现经久不愈的溃疡面。溃疡边缘隆起，底部凹凸不平，可能伴有轻微疼痛或不适感。这种溃疡与普通口腔溃疡不同，持续时间较长且不易愈合。牙龈溃疡可能与长期吸烟、咀嚼槟榔等不良习惯有关，通常表现为局部组织增生、质地变硬等症状。建议及时就医检查，医生可能会建议进行组织活检以明确诊断。
2、牙龈出血牙龈出血是牙龈癌早期另一典型症状，表现为牙龈在轻微刺激或无刺激情况下自发性出血。出血量可能不多但反复发生，刷牙或进食时尤为明显。牙龈出血可能与口腔卫生不良、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为牙龈颜色改变、肿胀等症状。日常应注意口腔清洁，使用软毛牙刷，避免过硬食物刺激。若出血持续不缓解，应及时就诊口腔科。
3、牙齿松动牙齿松动是牙龈癌进展期的表现，早期可能表现为单个牙齿轻微松动。随着病情发展，牙齿松动程度加重，甚至出现牙齿移位。牙齿松动可能与肿瘤侵犯牙槽骨有关，通常伴有牙龈肿胀、疼痛等症状。不同于牙周炎引起的多颗牙齿松动，牙龈癌导致的牙齿松动往往局限于肿瘤侵犯区域。建议避免摇晃松动牙齿，及时进行口腔检查和影像学评估。
日常应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，戒烟限酒，避免咀嚼槟榔等致癌物。发现牙龈异常变化时应尽早就医，早期诊断和治疗对牙龈癌预后至关重要。饮食上应选择软质、易消化食物，避免过硬、过热食物刺激口腔黏膜。适当补充维生素和蛋白质，增强机体免疫力，有助于疾病恢复和预防。
