孕妇注射低分子肝素时通常无需将针头完全扎入，正确操作需根据皮下脂肪厚度调整进针深度。
1、进针角度：
注射时应捏起皮肤皱褶，以45度或90度角进针。皮下脂肪较厚者可垂直进针，脂肪较薄者需倾斜进针，确保药物注入皮下组织而非肌肉层。进针深度以针头三分之二为宜，过深可能刺激肌层引起疼痛或淤青。
2、注射部位：
首选腹部脐周5厘米以外区域，其次可选择大腿外侧或上臂三角肌下方。腹部注射需避开妊娠纹和手术疤痕，左右侧交替注射可减少局部硬结。每次注射点需间隔至少2厘米，避免重复损伤同一部位。
3、推注技巧：
注射前需排尽空气但保留少量药液在针头内，推注速度应缓慢均匀。注射完毕后保持针头停留10秒再拔出，用棉签轻压不宜揉搓。若药液从针眼渗出，下次可适当增加进针深度。
4、个体化调整：
体型消瘦的孕妇需减少进针深度至针头二分之一，肥胖孕妇可适当增加但不超过针头长度。双胎妊娠或腹围增长明显者，后期可选择大腿作为替代注射部位。注射后出现持续疼痛或硬结需及时咨询医生调整方案。
5、并发症预防：
常见不良反应包括注射部位淤斑、硬结和瘙痒。注射前冰敷皮肤可减轻疼痛，注射后热敷促进药物吸收。出现大面积淤青或过敏反应需立即就医。定期监测凝血功能和血小板计数，警惕肝素诱导的血小板减少症。
孕妇注射低分子肝素期间应保持均衡饮食，适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜摄入，避免剧烈运动导致注射部位摩擦。每日可轻柔按摩未注射区域促进血液循环，穿着宽松衣物减少皮肤压迫。出现持续头痛、视物模糊或阴道出血等异常症状时需立即停药并急诊处理。定期产检时需向医生反馈注射部位皮肤状况，必要时进行超声检查评估皮下淤血吸收情况。
先兆流产可在医生指导下使用低分子肝素钙。低分子肝素钙适用于存在凝血功能异常或血栓形成倾向的孕妇，主要通过抗凝作用改善胎盘血流，但需严格评估适应症及禁忌症。
1、抗凝机制：
低分子肝素钙通过抑制凝血因子Ⅹa活性，降低血液高凝状态。对于因抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症等导致胎盘微血栓形成的先兆流产患者，可减少胎盘灌注不足风险。
2、适应症范围：
需符合特定医学指征方可使用，包括既往有血栓病史、反复流产史合并凝血指标异常、子宫动脉血流阻力增高等。非凝血因素引起的先兆流产如黄体功能不足则无需使用。
3、禁忌症评估：
活动性出血、严重肝肾功能不全、血小板减少症患者禁用。用药前需完善凝血功能、肝肾功能及血小板计数检测，治疗期间需定期监测凝血指标调整剂量。
4、联合治疗方案：
常与孕激素补充治疗协同使用。对于免疫因素导致的流产，可能需联合免疫调节剂；子宫动脉血流异常者可配合血管扩张剂。
5、用药注意事项：
需严格在产科医生及血液科医生指导下使用，禁止自行调整剂量。注射部位可能出现淤斑，需轮换注射部位。出现异常阴道出血或腹痛加重需立即就诊。
除药物治疗外，建议卧床休息但避免绝对制动，保持每日适量床边活动预防静脉血栓。饮食注意补充优质蛋白与膳食纤维，如鱼肉、燕麦等，控制高脂饮食。保持情绪稳定，避免焦虑情绪影响内分泌，可通过正念呼吸练习缓解压力。定期复查超声监测胚胎发育情况，妊娠12周后根据医生建议逐步调整用药方案。
