一咬东西就牙齿痛可能与龋齿、牙隐裂、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎等因素有关。可通过补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解症状。
1、龋齿牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞，咬合时食物压迫龋洞内的神经末梢引发疼痛。龋齿早期可能仅表现为牙齿敏感，随着龋坏加深会出现明显咬合痛。治疗需清除腐坏牙体组织后使用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。若龋坏接近牙髓可能需先使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓。
2、牙隐裂牙齿表面出现微小裂纹，咀嚼时裂纹受力扩张刺激牙本质小管。常见于咬硬物后或磨牙症患者，疼痛呈尖锐性且定位明确。轻度隐裂可使用流动树脂封闭裂纹，严重者需全冠修复。夜间磨牙患者需佩戴软颌垫减少咬合压力。
3、牙髓炎龋齿或外伤导致牙髓组织感染，咬合时压力变化引发剧烈跳痛。典型表现为自发痛、冷热刺激痛加重，疼痛常放射至同侧头部。急性期需开髓引流缓解压力，后期进行根管治疗清除感染牙髓，常用根管预备器械配合次氯酸钠溶液冲洗。
4、牙周炎牙周支持组织破坏导致牙齿松动，咀嚼时患牙出现钝痛或咬合无力。伴随牙龈出血、口臭等症状，X线片显示牙槽骨吸收。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，重度者需配合盐酸米诺环素软膏局部用药。
5、根尖周炎牙髓感染扩散至根尖区形成炎症，咬合时根尖压力增大产生胀痛。患牙常有伸长感，叩诊疼痛明显。需通过根管治疗清除感染源，急性化脓期可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。
出现咬合痛应避免用患侧咀嚼硬物，每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，建议每半年进行一次洁牙。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、发热等症状，需及时就诊排除颌骨骨髓炎等严重情况。糖尿病患者更需严格控制血糖以降低口腔感染风险。
牙齿一咬就疼可能与龋齿、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎等原因有关，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、龋齿牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞，咬合时食物压迫龋洞内暴露的牙本质或牙髓神经引发疼痛。龋齿早期可能仅表现为进食冷热敏感，随着龋坏加深会出现明显咬合痛。治疗需清除腐坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。若龋坏已波及牙髓，则需进行根管治疗。
2、牙隐裂牙齿表面出现微小裂纹，咬硬物时裂纹受力扩张刺激牙髓神经。常见于咀嚼过硬食物或牙齿结构薄弱者，表现为特定咬合位点尖锐疼痛。轻度隐裂可通过全冠修复保护，严重裂纹导致牙髓暴露时需根管治疗后行嵌体或全冠修复。
3、牙周炎牙周组织感染导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降引发咬合不适。伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，重度者需配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，必要时进行牙周翻瓣手术。
4、根尖周炎牙髓感染扩散至根尖周组织，咬合时压力刺激炎症区域产生钝痛。患牙常有浮出感，X线片显示根尖阴影。急性期需开髓引流，配合服用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，慢性病变需完善根管治疗。
5、牙髓炎龋齿或外伤导致牙髓组织炎症，咬合时压力变化刺激充血牙髓引发剧痛。典型表现为自发痛、夜间痛加重。应急处理可服用布洛芬缓释胶囊止痛，最终需通过根管治疗清除感染牙髓，严重者需拔除患牙。
日常应注意避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔，每半年进行一次口腔检查。出现咬合疼痛超过3天或伴随牙龈肿胀、牙齿松动时，须立即至口腔科就诊。治疗期间避免吸烟饮酒，饮食以温软食物为主，可适当冷敷缓解急性疼痛。
