女性压力性尿失禁需通过尿动力学检查、盆底肌功能评估、超声检查、膀胱镜检查及排尿日记等综合诊断。
1、尿动力学检查：
通过测量膀胱压力、尿流率等参数评估储尿与排尿功能，可明确是否存在膀胱过度活动或尿道括约肌功能不全。检查时需向膀胱注入生理盐水并记录压力变化，能准确区分压力性尿失禁与其他类型尿失禁。
2、盆底肌功能评估：
采用指检或肌电图检测盆底肌群收缩力，判断肌肉松弛程度。检查时要求患者模拟憋尿动作，医生通过触诊或设备记录肌肉收缩强度与持续时间，结果直接影响康复方案制定。
3、超声检查：
经会阴或经阴道超声可观察膀胱颈位置移动度及尿道旋转角度。患者在咳嗽或用力时进行动态扫描，若膀胱颈下移超过1厘米或尿道旋转角大于30度，提示盆底支撑结构薄弱。
4、膀胱镜检查：
用于排除膀胱肿瘤、结石等器质性疾病。通过内窥镜直接观察膀胱黏膜及尿道内口形态，尤其适用于伴有血尿或反复尿路感染的患者，可发现合并的膀胱过度活动症或间质性膀胱炎。
5、排尿日记：
要求患者连续记录3天饮水量、排尿时间及尿失禁发作情况，分析漏尿与腹压增高的关联性。日记需详细记录每次漏尿时的活动类型如咳嗽、跳跃，有助于判断病情严重程度。
日常建议加强凯格尔运动训练，每日3组收缩盆底肌动作，每组维持10秒；避免提重物及长期站立；控制咖啡因摄入以减少膀胱刺激；超重者需减重以降低腹压。若保守治疗无效，可考虑尿道中段悬吊术等手术方案，术后需定期复查盆底功能。
压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽、雌激素水平下降等原因引起。压力性尿失禁是指腹压突然增高时出现不自主漏尿的现象，多见于女性。
1、盆底肌松弛盆底肌群支撑膀胱和尿道，当肌肉松弛时无法有效控制排尿。年龄增长、缺乏锻炼会导致盆底肌张力减退。凯格尔运动可增强盆底肌力量，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作有助于改善症状。
2、妊娠分娩损伤怀孕时子宫压迫盆底组织，阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤。多胎妊娠、胎儿过大、产程延长等因素会加重损伤程度。产后尽早开始盆底康复训练，必要时可采用电刺激治疗促进恢复。
3、肥胖腹部脂肪堆积会增加腹压，长期压迫膀胱和尿道括约肌。体重指数超过28的人群患病风险显著增高。通过饮食控制和有氧运动减轻体重，减少高脂肪高糖食物摄入可缓解症状。
4、慢性咳嗽长期咳嗽导致腹压反复升高，削弱尿道括约肌功能。慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病是常见诱因。治疗原发病的同时，可尝试咳嗽前主动收缩盆底肌以减少漏尿。
5、雌激素水平下降绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩，尿道闭合压力降低。这种情况可能伴随阴道干涩、尿频等症状。局部使用雌激素软膏可改善尿道黏膜状态，但须在医生指导下使用。
压力性尿失禁患者应避免提重物、剧烈跳跃等增加腹压的动作，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。穿着棉质透气内裤，及时更换护垫预防感染。症状持续或加重时需就医评估，中重度患者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。保持规律排便习惯，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。
