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右锁骨骨折保守治疗一个月好的了吗?

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王亮
山东大学齐鲁医院
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右锁骨骨折手术伤口红肿可能与伤口感染、局部血肿、过敏反应、缝线排斥或活动过度等因素有关,通常表现为红肿、疼痛、渗液等症状。可通过伤口护理、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、伤口感染

手术伤口未严格消毒或术后护理不当可能导致细菌感染。常见致病菌为金黄色葡萄球菌或链球菌,伤口会出现红肿热痛伴脓性分泌物。需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合碘伏消毒。感染严重时需拆除缝线引流。

2、局部血肿

术中止血不彻底或术后过早活动可能导致皮下出血积聚。表现为局部肿胀发硬,皮肤呈青紫色。早期可冰敷减轻出血,48小时后热敷促进吸收。较大血肿需穿刺抽吸,必要时使用云南白药胶囊改善血液循环。

3、过敏反应

对术中使用的消毒剂、敷料或药物产生过敏反应。除红肿外常伴有瘙痒、皮疹。需立即停用致敏物质,口服氯雷他定片抗过敏,外用炉甘石洗剂止痒。严重过敏需使用地塞米松磷酸钠注射液。

4、缝线排斥

机体对不可吸收缝线产生排异反应,多在术后1-2周出现。伤口周围持续红肿但无脓液,可能触及硬结。需提前拆除缝线,改用可吸收线重新缝合。配合使用醋酸泼尼松龙片减轻炎症反应。

5、活动过度

过早进行肩关节活动或外力碰撞伤口,导致组织充血水肿。表现为活动后红肿加重,休息后缓解。需严格制动患肢2-3周,使用颈腕吊带固定。可口服七叶皂苷钠片消肿,配合红外线理疗促进恢复。

术后应保持伤口干燥清洁,每日观察红肿变化。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、蛋清等促进组织修复。避免辛辣刺激食物及烟酒。遵医嘱定期换药,2周内限制患侧上肢负重。如出现发热、脓液渗出或红肿扩散,需立即复查血常规和伤口分泌物培养。睡眠时取半卧位减轻局部充血,康复期可在医生指导下进行肩关节被动活动训练。

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