脑出血可能危及生命，具体风险与出血量、部位及救治时机有关。脑出血的严重程度主要取决于出血部位、出血量、是否压迫关键脑区、是否合并并发症等因素。
脑干、丘脑或大量脑室出血可直接损伤生命中枢，导致呼吸循环衰竭。出血量超过30毫升或引发脑疝时，死亡率显著升高。急性期可能出现进行性意识障碍、瞳孔不等大、中枢性高热等危险征象。合并肺部感染、应激性溃疡或多器官衰竭会进一步增加风险。及时进行头颅CT检查、控制血压、降低颅内压是抢救关键，必要时需手术清除血肿。
少量非功能区出血如部分皮层下出血经积极治疗可能预后较好。小脑出血在未压迫脑干前手术干预效果良好。部分高血压性脑出血患者通过药物控制可稳定病情。慢性硬膜下血肿经引流术后多数可恢复。微创穿刺引流技术能改善部分深部出血的预后。
脑出血患者需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作。恢复期应循序渐进进行康复训练，控制血压在140/90毫米汞柱以下。饮食宜低盐低脂，保证优质蛋白摄入。定期复查头颅CT，监测神经功能变化。出现头痛加重、呕吐或意识改变时须立即就医。
脑出血严重的并发症主要有脑疝、肺部感染、应激性溃疡、下肢深静脉血栓、癫痫持续状态。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、动脉硬化等因素导致，需立即就医干预。
1、脑疝脑出血后血肿占位效应可能导致颅内压急剧升高，使脑组织移位压迫脑干等重要结构。患者会出现瞳孔不等大、意识障碍加深、呼吸节律紊乱等症状。需紧急通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米等治疗，必要时行去骨瓣减压术或血肿清除术。
2、肺部感染长期卧床及吞咽功能障碍易引发吸入性肺炎，表现为发热、痰液黏稠、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背，使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，严重时需气管切开辅助排痰。早期康复训练有助于减少感染概率。
3、应激性溃疡脑出血后机体应激反应可导致胃黏膜缺血糜烂，引发呕血、黑便。预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，同时监测血红蛋白变化。出血量大时需内镜下止血或输血治疗。
4、下肢深静脉血栓肢体活动受限导致血流淤滞，可能形成下肢静脉血栓，表现为患肢肿胀、皮温升高。需穿戴弹力袜，皮下注射低分子肝素钙预防，已形成血栓者需绝对卧床并采用利伐沙班等抗凝药物。
5、癫痫持续状态脑出血灶刺激皮层神经元异常放电，可能引发持续抽搐超过5分钟。需立即静脉推注地西泮控制发作，后续维持丙戊酸钠或左乙拉西坦治疗。反复发作需排查是否存活动性出血或脑水肿加重。
脑出血患者应保持绝对卧床，头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食需低盐低脂，吞咽困难者采用鼻饲营养支持。康复期在医生指导下逐步进行肢体功能训练，定期监测血压、血糖等指标。家属需观察患者意识状态变化，出现呕吐、抽搐等表现时立即联系急救。
