肱骨骨折后手臂完全抬起一般需要8-12周，实际恢复时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄和并发症等因素影响。
1、骨折类型：
简单线性骨折愈合较快，通常6-8周可尝试抬臂；粉碎性骨折或伴有移位时，需更长时间固定，完全恢复可能延长至12周以上。骨折线位于肱骨近端时可能影响肩关节活动，需配合针对性康复训练。
2、固定方式：
石膏固定需维持4-6周，期间禁止抬臂动作；采用内固定手术者，术后2-3周可开始被动活动，但主动抬臂仍需等待骨痂形成。弹性髓内钉固定稳定性较好，允许早期进行有限度的关节活动。
3、康复训练：
拆除固定后需循序渐进开展肩关节功能锻炼，初期以钟摆运动和爬墙训练为主，6周后逐步增加抗阻练习。物理治疗包括超声波和电刺激可促进局部血液循环，但需避免过早负重训练导致二次损伤。
4、年龄因素：
儿童患者因骨骼再生能力强，通常4-6周即可恢复基本活动；中老年患者受骨质疏松和代谢减缓影响，康复周期可能延长30％-50％。绝经后女性需特别注意钙质补充和防跌倒措施。
5、并发症影响：
合并桡神经损伤时需先恢复神经功能，抬臂时间可能推迟至16周；发生创伤性关节炎或关节僵硬者，需配合持续康复治疗。糖尿病患者需严格控制血糖以促进骨折愈合。
康复期间建议保持高蛋白饮食，每日摄入足量乳制品和深海鱼类，补充维生素D促进钙吸收。初期可进行手指屈伸和腕关节活动，4周后逐步增加肘关节屈伸训练。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，睡眠时用枕头支撑患肢减轻肿胀。定期复查X线确认骨痂生长情况，出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。
肱骨骨折手术通常用于严重错位、开放性骨折或保守治疗无效的情况，主要术式有切开复位内固定术、髓内钉固定术、外固定支架术、人工肱骨头置换术、经皮穿针固定术。手术选择取决于骨折类型、位置及患者个体差异。
1、切开复位内固定术适用于肱骨干或近端复杂骨折，通过钢板螺钉实现解剖复位。术中需显露骨折端清理血肿，术后可能发生桡神经损伤或内固定失效。康复期需配合肩关节被动活动，避免早期负重。
2、髓内钉固定术多用于肱骨干中段横行或短斜行骨折，具有微创和生物力学优势。术中需在肩峰或鹰嘴窝开口插入髓内钉，可能并发肩关节僵硬。术后须限制旋转活动6-8周。
3、外固定支架术针对严重开放性骨折或感染风险高的病例，通过体外支架维持骨折稳定。需定期消毒钉道预防感染，存在针道松动或骨折延迟愈合风险。通常作为临时固定过渡方案。
4、人工肱骨头置换术适用于老年粉碎性肱骨近端骨折伴血供破坏，可早期功能锻炼。假体选择需匹配解剖颈干角，术后可能发生假体松动或盂唇磨损。需终身避免提拉重物。
5、经皮穿针固定术儿童肱骨髁上骨折首选，通过克氏针闭合复位固定。存在针尾激惹皮肤或复位丢失可能，术后4-6周拔针。需密切观察末梢血运预防Volkmann挛缩。
术后应保持伤口干燥，按医嘱进行肩肘关节渐进式康复训练，补充钙质和维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒，定期复查X线评估骨折愈合情况。若出现持续疼痛、发热或活动障碍需及时复诊。饮食宜高蛋白低脂，可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等富含钙磷食物。
